Pokušaj samoubistva je jedan od najznačajnijih prediktora završenog samoubistva, koje postaje vodeći uzrok smrtnosti u SAD, posebno među mladim odraslim osobama. Dok su se prethodna istraživanja fokusirala uglavnom na faktore rizika za samoubistvo na nivou pojedinca – kao što su psihijatrijske dijagnoze, impulsivnost, upotreba supstanci i prethodni pokušaji samoubistva – malo je informacija o faktorima rizika na nivou zajednice, uključujući fizičko i socijalno okruženje u kojem se ljudi žive.
U novoj studiji, istraživači sa Bostonskog univerziteta Chobanian & Avedisian School of Medicine i Hovard Universiti College of Medicine su utvrdili da postoji složena interakcija između individualnih i faktora na nivou zajednice koji mogu povećati ili smanjiti ranjivost pojedinca na samoubistvo. Ovo je jedna od retkih studija koja ispituje faktore rizika za samoubistvo na nivou zajednice.
„Dok je konvencionalna mudrost da je samoubistvo smrt iz očaja koju često izazivaju nepovoljne okolnosti, naša studija pokazuje da to možda nije tako. Ono što pokreće rizik od samoubistva je verovatno više od rizika na nivou pojedinca i više je povezano sa onim što se dešava na nivou zajednice, pa čak i na nivou društva i politike“, objašnjava odgovarajući autor Temitope Ogundare, MD, MPH, klinički instruktor psihijatrije na medicinskoj školi BU i psihijatrijski specijalizant u Bostonskom medicinskom centru.
Istraživači su pregledali bazu podataka odeljenja za hitne slučajeve države Merilend, koja sadrži informacije o svim posetama hitnim službama koje nisu dovele do hospitalizacije od januara 2018. do decembra 2020. Identifikovali su svakoga ko je imao dijagnozu pokušaja samoubistva i prikupili demografske podatke i druge kliničke informacije.
Zatim su koristili metriku pod nazivom Indeks ugrožene zajednice (DCI), koju je razvila Ekonomska inovacijska grupa, koja koristi sedam metrika za kvantifikaciju socio-ekonomskog rizika. Na osnovu DCI-a, stratifikovali su kvartove onih pojedinaca koji su pokušali samoubistvo na pet nivoa, od u nevolji do prosperitetnog.
Koristeći statističke modele, izračunali su da je rizik od pokušaja samoubistva najveći u najprosperitetnijim naseljima, s tim da se rizik povećava kako su pojedinci napredovali na ekonomskoj lestvici.
Prema istraživačima, ova studija postavlja važna pitanja o faktorima rizika na nivou zajednice za pokušaje samoubistva, uključujući: Da li nedovoljno prepoznajemo i ne lečimo stanja mentalnog zdravlja i poremećaje upotrebe supstanci u ugroženim naseljima? Da li se ljudi koji pokušaju samoubistvo u ugroženim naseljima ne vide ili ne leče u odeljenju hitne pomoći? Da li ovo otkriće važi za čitave SAD?
Istraživači veruju da ovi nalazi zahtevaju univerzalni skrining i strategije prevencije samoubistva. „Ono što pokreće rizik od samoubistva verovatno je više od rizika na nivou pojedinca i više se odnosi na ono što se dešava na nivou zajednice, pa čak i na nivou društva i politike. Potrebno nam je više istraživanja koja ispituju rizik i faktore zaštite za samoubistvo na tim nivoima“, rekao je Oluvasegun Akiniemi, MD, MSc, prvi autor studije i viši naučni saradnik na Medicinskom fakultetu Univerziteta Hauard.
Ovi nalazi se pojavljuju na internetu u časopisu Granice u javnom zdravlju.
