U dve decenije otkako je epidemija opioidnih droga uzela maha, kriza zavisnosti odnela je živote stotina hiljada Amerikanaca.
Sada, nova istraživanja ukazuju na još jedan sumorni rezultat krize na američko zdravlje: naglo rastući rizik kod trudnica od infekcije hepatitisom (HCV).
To je zato što je glavni faktor rizika za dobijanje hepatitisa C – infekcije jetre koja se širi kontaktom sa krvlju – upotreba droga ubrizgavanjem.
Između 1998. i 2018. godine, prevalencija HCV-a među trudnicama je porasla 16 puta, otkrili su istraživači, povećavajući rizik od lošeg razvoja fetusa i fetalnog distresa, kao i prevremenog porođaja.
I to je samo široka slika među trudnicama svih uzrasta. Među onima između 21 i 30 godina, rizik od hepatitisa C porastao je za više od 3000%.
„Smatramo da je povećanje HCV infekcija među trudnicama u našim podacima zabrinjavajuće“, primetio je glavni autor dr Po-Hung (Viktor) Čen, docent medicine u Sveobuhvatnom centru za transplantaciju Univerziteta Džons Hopkins u Baltimoru.
Ako ništa drugo, rekao je on, zabrinutost bi trebalo da bude čak i veća nego što bi broj citiran u studiji mogao da sugeriše, s obzirom na to da američki akušeri nisu rutinski pregledali sve trudnice na HCV tokom perioda studije.
„Stoga su naši nalazi verovatno čak potcenili pravi broj HCV infekcija među trudnicama u SAD“, dodao je Čen.
Hepatitis C je najčešće prijavljivana hronična infekcija koja se prenosi krvlju u Sjedinjenim Državama, rekli su istraživači.
Generalno, nema simptoma, sve dok se bolest jetre ne pojavi. Bez blagovremenog skrininga i dijagnoze, nelečeni hepatitis C može dovesti do upale jetre, ciroze i raka.
Čen je rekao da veza sa opioidnom krizom potiče od deljenja igala i špriceva, s obzirom da se HCV širi krvlju.
Između 1999. i 2020. godine, više od 564.000 ljudi umrlo je od predoziranja opioidima, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Za ovu studiju, Čenov tim je ispitao podatke za više od 70 miliona žena između 18 i 50 godina koje su bile hospitalizovane između 1998. i 2018. zbog porođaja ili kao posledica pobačaja.
Nešto više od 137.000 je pozitivno testirano na hepatitis C.
Otprilike tri četvrtine zaraženih žena bile su bele, a oko dve trećine mlađe od 31 godine. Skoro 3 od 10 prijavilo je upotrebu opioida.
Do poslednje godine perioda istraživanja, istraživači su otkrili, 5,8 od svakih 1.000 trudnica bilo je pozitivno na HCV – povećanje od 16 puta.
Tokom tog perioda od dve decenije, trudnice između 41 i 50 godina takođe su zabeležile porast rizika od hepatitisa C – za 300%.
Rizik od HCV-a među najvećom grupom žena—onih između 21 i 30 godina—porastao je mnogo dramatičnije, povećavši se 31 puta (ili otprilike 3100%).
„To nisu bili samo rizici ili hipotetici“, naglasio je Čen, već stvarni brojevi viđeni među ženama u SAD.
Iako sugeriše da su dokazi o povezanosti opioidne epidemije i HCV-a „ubedljivi“, Čen je priznao da ova studija ne dokazuje definitivno da je opioidna kriza direktno izazvala porast HCV-a kod trudnica.
Ali on je dodao da to ukazuje na to da univerzalni HCV skrining sa svakom trudnoćom ima smisla.
„Međutim“, dodao je Čen, „Skrining je samo prvi korak. Potrebna su nam dodatna istraživanja o najboljim praksama za povezivanje majki i njihovih beba koje su bile pozitivne na HCV sa specijalistima koji im mogu pomoći.“
Nalazi su objavljeni 21. jula u časopisu JAMA Network Open.
Dr David Bernstein je profesor na Medicinskom fakultetu NIU Grossman i novi direktor ambulantne gastroenterologije i hepatologije na NIU Langone Long Island u Njujorku.
On je rekao da nalazi nisu bili iznenađenje.
„Vidimo znake velikog povećanja prevalencije hepatitisa C među mladim ženama i muškarcima zbog krize sa opioidima u ovoj zemlji“, primetio je Bernštajn. „A pošto se ne bavimo adekvatno opioidnom krizom, nastavićemo da viđamo mlade žene koje zatrudne i imaju hepatitis C. I to će njihovo dete izložiti riziku da ga dobije pri rođenju.“
Bernstein je primetio da će između 3% i 5% novorođenčadi rođenih od majke inficirane HCV-om i sama imati bolest.
Dobre vesti: „Jednom identifikovan, hep C se može lečiti i izlečiti kod više od 95% ljudi koji imaju infekciju“, dodao je on.
Uprkos tome, Bernštajn je naglasio da studija naglašava nešto što svi u ovoj oblasti znaju: da bi se rešili rizici kao što je HCV, „mnogo više resursa“ mora biti uloženo u rešavanje krize sa opioidima.
„Kriza se samo pogoršava“, rekao je on. „I to je žalosno. Zato što se ovakve stvari mogu 100% sprečiti.“
