Nove savezne studije čiji su koautori stručnjaci za autizam u Rutgersu otkrili su da je više dece dijagnostikovano sa autizmom nego u bilo kom trenutku otkako je praćenje počelo pre više od dve decenije.
Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 4% 8-godišnjih dečaka i 1% 8-godišnjih devojčica ima autizam u SAD. Ove procene su najveće od CDC-ovog autizma i Mreža za praćenje razvojnih smetnji (ADDM) je stvorena 2000. godine.
Bienalne studije mreže ADDM, koje su analizirale podatke iz 2020. godine, koautori su Volter Zagorodni, direktor studije autizma u Nju Džersiju na Medicinskoj školi Rutgers u Nju Džersiju i Džozefin Šenuda, epidemiolog iz Rutgersa.
Prva studija, CDC-ov izveštaj o rasprostranjenosti autizma za 2020., otkrila je da je Kalifornija postavila nove rekorde, dijagnostikujući 45% više dečaka sa autizmom nego bilo koja druga država u mreži. Procenjuje se da skoro 7% svih osmogodišnjih dečaka u regionu San Dijega ima poremećaj autističnog spektra (ASD), prema izveštaju.
U Nju Džersiju, kombinovana stopa osmogodišnjih dečaka i devojčica sa ASD bila je 28,7 na 1.000 dece (2,9%), treća po visini iza Minesote (3%) i Kalifornije (4,5%).
Merilend je zabeležio najnižu stopu (2,3%) u 11 država u mreži (koja uključuje Arizonu, Arkanzas, Kaliforniju, Džordžiju, Merilend, Minesotu, Misuri, Nju Džersi, Tenesi, Jutu i Viskonsin).
„Posebno za Kaliforniju, podaci su iznenađujući i predstavljaju najveću procenu prevalencije autizma u regionu prema epidemiološkoj studiji“, rekao je Zagorodni.
Možda postoji nekoliko razloga za disparitet između broja Kalifornije i ostatka zemlje, rekao je on. Kao prvo, brojke u Kaliforniji su izvučene iz oblasti u metrou San Dijega koje predvodi nacionalne napore da se autizam dijagnostikuje što je ranije moguće, što se prevodi u tačnije – i veće – brojeve od drugih država.
Centri koje finansira država takođe pružaju evaluacije i koordinaciju usluga za decu sa smetnjama u razvoju i njihove porodice. Druge države su možda podcenjene jer nemaju toliko dijagnostičkih resursa, rekao je on.
„Prava stopa se možda neće bitno razlikovati između Kalifornije i drugih država ADDM, uključujući Nju Džersi“, rekao je Zagorodni. „Ono što je drugačije je da je Kalifornija implementirala neke široke programe skrininga i intervencije, što je možda rezultiralo većom procenjenom prevalencijom nego drugde u mreži.
Kalifornija je takođe nadmašila sve druge države u studiji iz 2018. godine, beležeći ukupnu prevalenciju od 38,9 na 1.000 dece. Država nije uključena u studiju iz 2016.
Zagorodni je rekao da bi druge države trebalo da razmotre proširenje programa skrininga kako bi ponovile ono što je Kalifornija uradila. „Dosledan univerzalni skrining male dece koordinisan kroz više pedijatrijskih praksi može biti način da se napravi razlika u otkrivanju autizma i intervenciji“, rekao je on.
Prateći izveštaj iz 2020., koji je procenio ranu identifikaciju autizma kod četvorogodišnje dece, otkrio je slične obrasce i trendove. Ukupna prevalencija u ovoj starosnoj grupi porasla je za 26% u poređenju sa rezultatima iz 2018. godine — na 2,1% dece. Ali stope su se veoma razlikovale i bile su 265% više u Kaliforniji nego u Juti, državi sa najnižom prevalencijom.
Teže je utvrditi zašto prevalencija ASD-a nastavlja da raste. Iako postoje poznati faktori rizika za autizam, uključujući starost roditelja, višestruko rođenje, nedonoščad, porođaj carskim rezom i njegu u jedinici intenzivne nege nakon porođaja, ovi perinatalni faktori su ostali relativno stabilni čak i dok se stopa ASD-a nastavila. da poraste.
Uobičajena zabluda je da su bolja svest i veća dostupnost usluga u velikoj meri odgovorni za porast, ali Zahorodni je rekao da je to „nemoguće“ jer su obim i širina povećanja bili široki u svim podtipovima ASD, od blage do teške i širom svih demografske grupe.
„Ovo nije samo fenomen postajanja osetljivije na decu sa suptilnim oštećenjima“, rekao je on.
„Nekada se smatralo retkim poremećajem, ove brojke sugerišu da autizam može biti jedan od najčešćih invaliditeta“, rekao je Zagorodni. „Problem je što ne razumemo koji su glavni pokretači povećanja.“
