Nakon decenija ograničenog uspeha, naučnici kažu da je istraživanje dostiglo prekretnicu, a mnogi predviđaju da će više vakcina biti objavljeno za pet godina, piše AP.
Ovo nisu tradicionalne vakcine koje sprečavaju bolest, već injekcije za smanjenje tumora i sprečavanje povratka raka. Ciljevi za ove eksperimentalne tretmane uključuju rak dojke i pluća, sa dobitkom prijavljenim ove godine za smrtonosni rak kože melanom i rak pankreasa.
„Imamo nešto da radimo. Sada moramo da ga nateramo da bolje funkcioniše“, rekao je dr Džejms Guli, koji pomaže u vođenju centra u Nacionalnom institutu za rak koji razvija imunološke terapije, uključujući vakcine za lečenje raka.
Više nego ikad, naučnici razumeju kako se rak skriva od imunološkog sistema tela. Vakcine protiv raka, kao i druge imunoterapije, jačaju imuni sistem da pronađe i ubije ćelije raka. A neke nove koriste mRNA, koja je razvijena za rak, ali je prvo korišćena za vakcine protiv COVID-19.
Da bi vakcina funkcionisala, potrebno je da nauči T ćelije imunog sistema da prepoznaju rak kao opasan, rekla je dr Nora Disis sa Instituta za vakcinu protiv raka UV Medicine u Sijetlu. Jednom obučene, T ćelije mogu da putuju bilo gde u telu da bi pronašle opasnost.
„Ako ste videli aktiviranu T ćeliju, ona skoro da ima stopala“, rekla je. „Možete da vidite kako puzi kroz krvni sud da bi izašao u tkiva.“
Pacijenti volonteri su ključni za istraživanje.
Ketlin Džejd (50) saznala je da ima rak dojke krajem februara, samo nekoliko nedelja pre nego što su ona i njen muž krenuli iz Sijetla u avanturu oko sveta. Umesto da plovi njihovim brodom od 46 stopa, Shadovfak, kroz Velika jezera prema morskom putu Svetog Lorensa, ona je sedela na bolničkom krevetu i čekala svoju treću dozu eksperimentalne vakcine. Ona dobija vakcinu da vidi da li će smanjiti njen tumor pre operacije.
„Čak i ako je ta šansa mala, osećala sam se da je vredna toga“, rekla je Džejd, koja takođe dobija standardni tretman.
Napredak u lečenju vakcina je bio izazovan. Prvi, Provenge, odobren je u SAD 2010. za lečenje raka prostate koji se proširio. To zahteva obradu sopstvenih imunih ćelija pacijenta u laboratoriji i vraćanje ih kroz IV. Postoje i vakcine za lečenje ranog raka bešike i uznapredovalog melanoma.
Rano istraživanje vakcine protiv raka je posustalo jer je rak nadmudrio i nadživeo slab imuni sistem pacijenata, rekla je Olja Fin, istraživač vakcina na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Pitsburgu.
„Sva ova ispitivanja koja nisu uspela omogućila su nam da naučimo toliko toga“, rekao je Fin.
Kao rezultat toga, ona je sada fokusirana na pacijente sa ranijim bolestima jer eksperimentalne vakcine nisu pomogle naprednijim pacijentima. Njena grupa planira studiju vakcine na ženama sa niskorizičnim, neinvazivnim karcinomom dojke koji se zove duktalni karcinom in situ.
Predstoji i više vakcina koje sprečavaju rak. Decenijama stare vakcine protiv hepatitisa B sprečavaju rak jetre, a HPV vakcine, uvedene 2006. godine, sprečavaju rak grlića materice.
U Filadelfiji, dr Suzan Domček, direktorka Basser centra u Pen Medicine, regrutuje 28 zdravih ljudi sa BRCA mutacijama za testiranje vakcine. Te mutacije povećavaju rizik od raka dojke i jajnika. Ideja je da se ubiju vrlo rano abnormalne ćelije, pre nego što izazovu probleme. Ona to upoređuje sa periodičnim plijevljenjem bašte ili brisanjem table.
Drugi razvijaju vakcine za sprečavanje raka kod ljudi sa prekanceroznim plućnim čvorovima i drugim naslednim stanjima koja povećavaju rizik od raka.
„Vakcine su verovatno sledeća velika stvar“ u nastojanju da se smanji smrtnost od raka, rekao je dr Stiv Lipkin, medicinski genetičar u njujorškoj Veill Cornell Medicine, koji predvodi jedan napor koji finansira Nacionalni institut za rak. „Posvećujemo svoje živote tome.
Ljudi sa naslednim stanjem Linčev sindrom imaju 60% do 80% životnog rizika od razvoja raka. Regrutovanje njih za ispitivanja vakcine protiv raka bilo je izuzetno lako, rekao je dr Eduardo Vilar-Sančez iz MD Anderson Cancer Centra u Hjustonu, koji vodi dve studije koje finansira vlada o vakcinama za karcinome povezane sa Linchom.
„Pacijenti skaču na ovo na iznenađujući i pozitivan način“, rekao je on.
Proizvođači lekova Moderna i Merck zajedno razvijaju personalizovanu mRNA vakcinu za pacijente sa melanomom, a velika studija će početi ove godine. Vakcine su prilagođene svakom pacijentu, na osnovu brojnih mutacija u njihovom tkivu raka. Vakcina personalizovana na ovaj način može da obuči imuni sistem da lovi otisak prsta mutacije raka i ubije te ćelije.
Ali takve vakcine će biti skupe.
„U suštini morate da napravite svaku vakcinu od nule. Da ovo nije personalizovano, vakcina bi verovatno mogla da se napravi za peni, baš kao i vakcina protiv COVID-a“, rekao je dr Patrik Ot sa Instituta za rak Dana-Farber u Bostonu.
Vakcine koje se razvijaju u UV Medicine dizajnirane su da rade za mnoge pacijente, a ne samo za jednog pacijenta. U toku su ispitivanja ranog i uznapredovalog raka dojke, raka pluća i raka jajnika. Neki rezultati bi mogli doći već sledeće godine.
Tod Piper (56) iz predgrađa Sijetla učestvuje u testiranju vakcine namenjene smanjenju tumora raka pluća. Njegov rak se proširio na njegov mozak, ali se nada da će poživeti dovoljno dugo da vidi svoju ćerku koja završava školu za medicinske sestre sledeće godine.
„Nemam šta da izgubim i sve da dobijem, bilo za mene ili za druge ljude u budućnosti“, rekao je Piper o svojoj odluci da volontira.
Jedan od prvih koji je primio vakcinu protiv raka jajnika u bezbednosnoj studiji pre 11 godina bio je Džejmi Krejz sa obližnjeg ostrva Merser. Sa dijagnozom uznapredovalog raka jajnika kada je imala 34 godine, Krejs je mislila da će umreti mlada i napravila je testament kojim je svojoj najboljoj prijateljici zaveštala omiljenu ogrlicu. Sada ima 50 godina, nema znakova raka i još uvek nosi ogrlicu.
Ona ne zna sa sigurnošću da li je vakcina pomogla, „Ali ja sam još uvek ovde.“
