U praktičnim smernicama koje je izdalo Američko udruženje anesteziologa i objavljeno u januarskom broju časopisa Anesthesiologi, date su preporuke za smanjenje rezidualne neuromuskularne blokade nakon opšte anestezije.
Stephan R. Thilen, MD, i kolege iz Radne grupe američkog udruženja anesteziologa za neuromuskularnu blokadu, razvili su praktične smernice za odgovarajuće upravljanje neuromuskularnim praćenjem i antagonizmima neuromuskularnih blokatora tokom i nakon opšte anestezije, posebno fokusirajući se na smanjenje rezidualne neuromuskularne blokade.
Šest jakih preporuka je razvijeno na osnovu dokaza umerene snage. Da bi se izbegla rezidualna neuromuskularna blokada, autori preporučuju da se ne primenjuje samo klinička procena kada se daju lekovi koji blokiraju neuromišiće zbog neosetljivosti procene. Da bi se izbegla rezidualna neuromuskularna blokada, preporučuje se kvantitativno praćenje umesto kvalitativne procene. Kada se koristi kvantitativni monitoring, preporučuje se potvrda odnosa niza od četiri većeg ili jednakog 0,9 pre ekstubacije. Za neuromuskularno praćenje, radna grupa podržava upotrebu mišića adductor pollicis i ne preporučuje upotrebu očnih mišića. Na dubokim, umerenim i plitkim dubinama neuromuskularne blokade izazvane rokuronijumom ili vekuronijumom, sugamadeks se preporučuje umesto neostigmina da bi se izbegla rezidualna neuromuskularna blokada.
„Kliničke preporuke za praćenje i preokretanje ovog procesa pomoći će u sprečavanju rezidualne neuromuskularne blokade, tako da pacijenti imaju koristi od potpunog oporavka, što može smanjiti dužinu boravka u jedinici za postakutnu negu i postoperativne komplikacije na plućima,“ Michael V. Champeau, MD, predsednik Američko društvo anesteziologa, navodi se u saopštenju.
