Pušači koji imaju male abnormalnosti na CT skeniranju koje rastu tokom vremena imaju veću verovatnoću da dožive događaje akutne respiratorne bolesti, prema novoj studiji objavljenoj u Radiologija.
Kvantitativne intersticijalne abnormalnosti (KIA) su suptilne abnormalnosti na CT grudnog koša koje ne ispunjavaju dijagnostičke kriterijume za uznapredovale plućne bolesti, ali su ipak povezane sa smanjenom funkcijom i kapacitetom pluća, pojačanim respiratornim simptomima i smrću.
„KIA uključuje karakteristike kao što su mrežastost i neprozirnost brušenog stakla, kao i suptilne promene gustine sa važnim kliničkim implikacijama“, rekla je Bina Choi, MD, lekar-saradnik u Odeljenju za plućnu i intenzivnu medicinu u Brigamu i ženskoj bolnici i postdoktorski saradnik na Laboratorija za primenjenu sliku grudnog koša, Medicinska škola Harvard u Bostonu.
„Kod nekih pacijenata, KIA može biti prekursor uznapredovale bolesti kao što su plućna fibroza ili emfizem.“
Događaji akutne respiratorne bolesti su epizode pojačanog kašlja, sluzi ili kratkog daha koje traju najmanje dva dana i zahtevaju lečenje steroidima ili antibioticima. Teške epizode akutne respiratorne bolesti zahtevaju posetu hitnoj pomoći ili hospitalizaciju.
„Želeli smo da utvrdimo da li je progresija u KIA na CT grudnog koša povezana sa događajima akutne respiratorne bolesti kod osoba sa istorijom pušenja“, rekao je dr Čoi. „Dok su mnogi događaji akutnih respiratornih bolesti verovatno povezani sa bolešću disajnih puteva i HOBP, neki mogu umesto toga biti povezani sa KIA, posebno kod ljudi bez opstrukcije ili emfizema.“
Tim dr Čoija je izvršio sekundarnu analizu CT skeniranja 3.972 učesnika (srednja starost 60,7 godina; 2.120 žena) u studiji COPDGene, jednoj od najvećih studija ikada koja je istraživala genetske faktore HOBP u osnovi. Studija je uključivala pojedince sa istorijom pušenja od 10 ili više godina, regrutovane iz više centara između novembra 2007. i jula 2017.
KIA je meren alatima zasnovanim na mašinskom učenju kao procenat zapremine pluća na CT skeniranju. Progresija KIA je procenjena korišćenjem KIA merenja učesnika na početku i petogodišnjim naknadnim CT pregledima.
Statističke analize su otkrile da su učesnici u najvišem kvartilu progresije KIA imali češće akutne respiratorne bolesti i teške akutne respiratorne bolesti od onih u najnižem kvartilu.
„Otkrili smo da je progresija u KIA nezavisno povezana sa ovim događajima akutne respiratorne bolesti i interkurentne i nakon progresije“, rekla je ona.
Dr Čoi je rekao da rezultati sugerišu da napredovanje KIA može predstavljati promene u procesima plućnog tkiva koje imaju i kratkoročni i dugoročni uticaj na simptome pacijenata i pogoršanje tih simptoma.
„Teški događaji akutne respiratorne bolesti mogu biti znak aktivnosti bolesti i izvor morbiditeta u najranijim fazama povrede plućnog tkiva“, rekla je ona. „Neki ljudi sa progresijom KIA mogu zaslužiti agresivnije praćenje i raniju intervenciju.“
