Potrebni su bolji testovi za identifikaciju osetljivosti na Candida auris

Potrebni su bolji testovi za identifikaciju osetljivosti na Candida auris

Usklađivanje infekcije sa Candida auris, patogenim kvascem, sa efikasnim antigljivičnim lekom je kritična klinička odluka. Ta odluka se oslanja na testiranje osetljivosti, ali komercijalno dostupni antifungalni testovi imaju loš učinak za mnoge tretmane, otkrili su istraživači na Univerzitetu Indijana i Univerzitetu Indiana Health. Istraživači, koji su testirali tačnost 4 dostupna testa za upotrebu sa C. auris, predstavili su svoje nalaze na ASM Microbe 2023, godišnjem sastanku Američkog društva za mikrobiologiju.

C. auris nosi visoku stopu smrtnosti, ubijajući više od 1 od 3 osobe sa infekcijama. Infekcije se često pojavljuju u zdravstvenim ustanovama, gde su ljudi posebno ranjivi, a stope su u nebo. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, godišnji slučajevi u Sjedinjenim Državama porasli su sa manje od 500 u 2019. na skoro 1500 u 2023. Mnogi izolati C. auris su otporni na dostupne antimikotike, zbog čega kliničari često analiziraju pojedinačne uzorke za podložnost tretmanima.

Ali osetljivost je skupa i dugotrajna za utvrđivanje, delom zato što ne postoje komercijalno dostupni testovi za C. auris koje je odobrila FDA, primećuju istraživači u Indijani. Bolničke laboratorije često šalju uzorke u veće, specijalizovane laboratorije na analizu. Međutim, postoje testovi za druge patogene gljivične infekcije, a istraživači koji stoje iza nove studije istražili su te testove za upotrebu sa C. auris.

Oni su koristili 4 komercijalno dostupna testa za patogene kvasce za analizu izolata 50 C. auris, prikupljenih od CDC-a i Univerzitetske zdravstvene bolnice u Indijani, na osetljivost na dostupne antimikotike. Rezultati su bili izrazito pomešani. Dva testa su tačno karakterisala ehinokandine, antifungalni lek koji se primenjuje intravenozno i koji se često koristi za lečenje C. auris.

Međutim, ta 2 testa su bila loša za flukonazol, koji je u grupi tretmana poznatih kao triazoli, i jedini tretman C. auris koji je dostupan oralno. Drugi rezultati su otkrili da su neki dostupni testovi pogrešno prijavili otpornost na lek kada je soj bio osetljiv, i osetljivost kada je soj bio otporan.

Iako su neki testovi bili dobri za neke lekove, nalazi pokazuju da trenutno ne postoji nijedna metoda koja izveštava o osetljivosti C. auris na antimikotike, primećuju istraživači. Oni takođe komentarišu da bi novi komercijalno dostupni testovi odobreni od strane FDA pomogli u donošenju kliničkih odluka i poboljšali brigu o pacijentima zaraženim ovim potencijalno smrtonosnim, često otpornim na lekove patogenom.