Slučajevi pedijatrijske neurogene bešike (NGB) nisu u potpunosti procenjeni u rutinskoj kliničkoj praksi, prema studiji objavljenoj na internetu 16. oktobra u Advances in Therapi.
Naoko Izumi, iz kompanije Pfizer Japan u Tokiju, i kolege su sproveli retrospektivnu kohortnu studiju koja je uključivala pacijente od 17 godina i mlađe sa NGB-om kako bi ispitali trenutni status upravljanja NGB-om tokom 24-mesečnog praćenja. Podaci su uključeni za 883 dece koja ispunjavaju uslove, uključujući 39,3 odsto sa spina bifidom.
Istraživači su otkrili da su ultrazvuk urinarnog trakta bubrega i analiza urina obavljeni najmanje jednom u >35 i >45 procenata pacijenata tokom perioda od 12 do 24 meseca nakon indeksa, respektivno, dok je znatno manji broj pacijenata podvrgnut specifičnim testovima (urodinamika, cistouretrografija, scintigrafija; <11/<13 procenata). Lekove za prekomerno aktivnu bešiku koristilo je 21,5 procenata pacijenata tokom 24 meseca, a 10,8 procenata pacijenata je podvrgnuto čistoj intermitentnoj kateterizaciji (CIC) samostalno ili sa lekovima; 1,2 odsto je podvrgnuto operaciji.
Najčešće komplikacije incidenta bile su infekcija donjeg urinarnog trakta (UTI), urinarna inkontinencija i hidronefroza (23,2, 9,7 i 7,0 procenata, respektivno). U analizi faktora rizika za UTI, značajno veći odnos šansi je uočen za CIC, prisustvo spina bifide i konstipaciju (5,70, 2,86 i 2,07, respektivno). Sveukupno je bilo neadekvatnog učinka urodinamskih procena.
„Naša sadašnja studija pokazuje da slučajevi NGB-a nisu u potpunosti procenjeni u rutinskoj kliničkoj praksi, kako u dijagnostičke svrhe, tako i u svrhu praćenja, uprkos jasnim uputstvima datim u smernicama“, pišu autori. „Ovo može ometati tekuće upravljanje ovim pacijentima i negativno uticati na ishode.“
