Kamera pametnog telefona bila je u stanju da otkrije promene u tonu kože i boji očiju koje zahtevaju od pacijenata da potraže medicinsku pomoć, u novom istraživanju UCL-a i Kraljevske slobodne bolnice.
Studija, objavljena u PLOS Digital Health, prva je koja procenjuje i upoređuje kako se slike čela, beonice oka i donjeg kapka sa pametnog telefona mogu koristiti za precizno predviđanje nivoa bilirubina kod pacijenata sa uznapredovalom cirozom. Otkriveno je da su slike belog oka najbolji način da se predvidi nivo bilirubina sa slike.
Ovaj pristup ima potencijal da prati pacijente sa cirozom jetre kod kuće pažljivije, lakše i isplativije nego što su trenutno. Autori očekuju da će ovo otkriti pogoršanje simptoma pre nego što situacija postane kritična, kao i da će zdravstvenim radnicima pojednostaviti tokove rada.
Bolest jetre je treći najčešći uzrok prevremene smrti u radnom dobu u Velikoj Britaniji. Dok su se stope mortaliteta značajno poboljšale za mnoge hronične bolesti, stopa mortaliteta od bolesti jetre u UK se povećala za 400% između 1970. i 2010. Ovo je povećalo potrebu za pronalaženjem neinvazivnih, isplativih načina za praćenje progresije ciroze.
Bilirubin je žućkasti pigment koji ukazuje na lošu funkciju jetre kada je vidljiv na koži ili oku, stanje poznato kao žutica. Koža i oči pacijenata sa uznapredovalom cirozom postaju žuti jer koncentracija bilirubina u krvi postaje veća.
Nivo bilirubina se trenutno proverava testom krvi koji obavlja medicinski stručnjak, koji se zatim mora analizirati. Ovo se obično radi u zdravstvenom okruženju. Ako je nivo povećan, to ukazuje da je pacijentova funkcija jetre dodatno pogoršana i da mu je potrebna medicinska pomoć.
U ovoj studiji, istraživači su razvili aplikaciju za pametne telefone koja je bila u stanju da otkrije težinu žutice sa visokim stepenom tačnosti. Oni su pametnim telefonom fotografisali čelo, belo oka i donji kapak 66 pacijenata sa cirozom. Nakon kalibracije slika za uslove osvetljenja, one su analizirane i korišćene za obuku algoritma koji bi mogao da predvidi nivo bilirubina na osnovu stepena žute boje na slici.
Kada su ova predviđanja proverena u odnosu na podatke o testovima krvi, slike belog oka dale su najjaču korelaciju.
Profesor Raj Mookerjee (UCL Medicine), koautor studije, rekao je: „Jedan od razloga zašto je bolest jetre toliko izazovna je to što pacijenti mogu veoma brzo da se pogoršaju. Žalosna je činjenica da ako pacijent stigne na kliniku mnogo više žutili nego što su bili ranije, velike su šanse da su već značajno uznapredovali. Pristup koji smo procenili u ovoj studiji mogao bi nam omogućiti da pratimo pacijente iz njihovih domova mnogo češće nego što je to trenutno moguće i, nadamo se, otkriti pogoršanje kliničkih znakova i simptoma pre nego što stvari postanu kritične.“
Jedan od izazova koji je studija nastojala da prevaziđe jeste stepen žute boje kod pacijenata sa cirozom, koji može biti pedeset puta veći od normalnog.
„Možete odmah da pogledate pacijenta i kažete da li ima žuticu. Ali nije pitanje da li koža izgleda žuto ili ne, već koliko više žute izgleda, što vam daje indikaciju koliko je jetra loše funkcija se pogoršala“, rekao je profesor Mookerjee. „Aplikacija za pametne telefone nam daje ovaj stepen tačnosti. To je izuzetan podvig inženjeringa i pokazuje moć kliničara i inženjera koji sarađuju u rešavanju hitnih zdravstvenih problema.“
Sledeći korak bi bilo veće ispitivanje kako bi se potvrdila bezbednost i tačnost pristupa. U praksi, pristup bi verovatno funkcionisao tako što bi pacijenti često slikali svoje oko putem aplikacije, koja bi informisala pružaoce kliničke nege o značajnoj promeni bilirubina, što bi moglo zahtevati promenu u upravljanju pacijentima.
Dr Terence Leung (UCL Medical Phisics & Biomedical Engineering), koautor rada, rekao je: „Tehnologija kamere za pametne telefone se poboljšava svake godine, što nam omogućava da razvijemo inovativna rešenja za nezadovoljene zdravstvene potrebe koristeći uređaje koje većina ljudi ima kod kuće. Sjajno je biti u mogućnosti da konstruišemo rešenja koja ne samo da su jeftina i laka za implementaciju, već koja će napraviti stvarnu razliku u životima ljudi.“
