Otporni skrob je nesvarljivo vlakno koje fermentira u debelom crevu, a ranije se pokazalo da njegova konzumacija pozitivno utiče na metabolizam u studijama na životinjama.
Sada, četvoromesečno randomizovano kontrolisano ispitivanje kod ljudi sa nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD) pokazuje da dnevni unos rezistentnog skroba može da promeni sastav crevnih bakterija i snizi trigliceride i enzime jetre povezane sa povredom i upalom jetre. Ovo istraživanje se pojavljuje u časopisu Cell Metabolism.
NAFLD, uzrokovan nakupljanjem masti u jetri, pogađa oko 30% populacije širom sveta. Može dovesti do teških bolesti jetre i doprineti drugim stanjima, kao što su dijabetes tipa 2 i kardiovaskularne bolesti. Trenutno ne postoji odobreni lek za lečenje NAFLD. Lekari obično preporučuju promene u ishrani i vežbanje da bi ublažili stanje.
„Mislimo da bi bilo veoma značajno ako bismo mogli da pronađemo efikasan pristup, možda kroz identifikaciju novih terapijskih ciljeva, za upravljanje NAFLD-om“, kaže Huating Li, ko-korespondentni autor lista u Šangajskoj Šestoj narodnoj bolnici.
Prethodna istraživanja su pokazala da je NAFLD povezan sa poremećenom mikrobiotom creva. Na primer, ljudi sa NAFLD u ranoj fazi već imaju izmenjen profil crevnih bakterija. Dakle, Li i njen tim su želeli da istraže da li otporni skrob – vrsta vlakana za koju se zna da podstiče rast korisnih crevnih bakterija – može pomoći u lečenju NAFLD-a.
Tim je regrutovao 200 pacijenata sa NAFLD-om i obezbedio im uravnotežen plan ishrane koji je osmislio nutricionista. Među njima, 100 pacijenata je takođe dobilo rezistentni skrob u prahu dobijen od kukuruza, dok je ostalih 100 primilo nerezistentni kukuruzni skrob koji je usklađen sa kalorijama kao kontrolu. Rečeno im je da piju 20 grama skroba pomešanog sa 300 mL vode (1 ¼ šolje) pre obroka dva puta dnevno tokom četiri meseca.
Nakon četvoromesečnog eksperimenta, učesnici koji su primali tretman otpornim skrobom imali su skoro 40% niže nivoe triglicerida u jetri u poređenju sa pacijentima u kontrolnoj grupi. Pored toga, pacijenti koji su imali tretman rezistentnim skrobom takođe su primetili smanjenje enzima jetre i inflamatornih faktora povezanih sa NAFLD. Važno je da su ove prednosti i dalje bile očigledne čak i kada su statistički prilagođene za gubitak težine.
„Naša studija pokazuje da uticaj rezistentnog skroba na poboljšanje stanja jetre pacijenata ne zavisi od promena telesne težine“, kaže Iuekiong Ni, koautor rada u Šestoj narodnoj bolnici u Šangaju i Lajbnic institutu za istraživanje prirodnih proizvoda i biologiju infekcija—Hans-Knol -Institut (HKI) u Nemačkoj.
Analizirajući uzorke fekalija pacijenata, tim je otkrio da grupa otpornog skroba ima drugačiji sastav i funkcionalnost mikrobiote u poređenju sa kontrolom. Posebno, pacijenti u grupi za lečenje imali su niži nivo Bacteroides stercoris, ključne bakterijske vrste koja može uticati na metabolizam masti u jetri preko svojih metabolita. Smanjenje B. stercoris je snažno povezano sa smanjenjem sadržaja triglicerida u jetri, jetrenih enzima i uočenih metabolita.
Kada je tim transplantirao fekalnu mikrobiotu od pacijenata koji su tretirani rezistentnim skrobom na miševe hranjene ishranom sa visokim sadržajem masti i visokim holesterolom, miševi su primetili značajno smanjenje težine jetre i nivoa triglicerida u jetri i poboljšali ocenjivanje tkiva jetre u poređenju sa miševima koji su primali mikrobiotu od kontrolnu grupu.
„U mogućnosti smo da identifikujemo novu intervenciju za NAFLD, a pristup je efikasan, pristupačan i održiv. U poređenju sa napornim vežbama ili tretmanom za mršavljenje, dodavanje otpornog skroba normalnoj i uravnoteženoj ishrani je mnogo lakše za ljude da prate“, Li kaže.
