Lekari kažu da vide ono što misle da je novi sindrom kod beba koje su bile izložene fentanilu dok su u materici.
Sva beba imaju rascep nepca i neobično male glave, a sve su rođene od majki koje su rekle da su koristile fentanil i druge lekove dok su bile trudne.
Šest beba je prvo identifikovano u Nemours Children’s Health u Vilmingtonu, Del., dve u Kaliforniji i po jedna u Masačusetsu i Roud Ajlendu. Erin Vadman, genetski savetnik u Nemoursu, i njene kolege su nedavno izvestile o novorođenčadi u časopisu Genetics in Medicine Open.
Otkriće mogućeg novog sindroma došlo je u avgustu 2022, kada se Vadman konsultovao u slučaju bebe koja je rođena sa urođenim manama.
„Sedeo sam tamo na terminu, i bio sam kao, ovo lice izgleda tako poznato. Ova priča zvuči tako poznato. I samo sam razmišljao o tome kako me ovaj pacijent toliko podseća na pacijenta kojeg sam ranije video u bolnici. godine, a zatim i drugi pacijenti koje sam video“, rekao je Vodman za NBC Nevs. „Tada smo bili kao da mislimo da smo ovde možda naleteli na nešto zaista veliko.
Deset beba je takođe imalo neuobičajeno mala tela i tendenciju da imaju spuštene kapke. Njihovi nosovi su obično okrenuti nagore, a donje vilice su često bile male, rekli su istraživači. Njihova stopala su bila usmerena nadole i unutra, a dva srednja prsta su im bila isprepletena. Dečaci su imali genitalne nepravilnosti. Neki su imali problema sa hranjenjem, a palci im nisu bili u potpunosti formirani.
Vadman i njene kolege prvo su pomislile na sindrom zvan Smith-Lemli-Opitz, u kojem genetske mutacije utiču na to kako fetusi obrađuju holesterol.
Nije otkriveno da nijedna beba ima tu varijantu, pa su lekari počeli da se pitaju da li fentanil možda uzrokuje slične poremećaje metabolizma holesterola tokom trudnoće.
„Iako efekat fentanila na metabolizam holesterola nije direktno testiran, na osnovu indirektnih dokaza, biološki je verovatno da utiče na metabolizam holesterola u fetusu u razvoju“, napisali su autori u novom izveštaju.
Ipak, Vadman je rekao da je potrebno mnogo više posla da bi se potvrdili nalazi.
Stručnjaci su se složili da su dodatna istraživanja kritična.
Žene u studiji su „… uzimale mnogo lekova“, rekla je za NBC njuz dr Nora Volkov, direktorka Nacionalnog instituta za zloupotrebu droga. „Veoma je teško odrediti da li je ovo samo efekat fentanila ili su to zaista efekti drugih lekova ili drugih kombinacija?“
„Kada sam to rekao, izveštaji poput ovog su veoma važni, jer rasvetljavaju pitanja koja treba da sistematski istražujemo“, dodao je Volkov.
Teoriju fentanila i holesterola će istraživati i istraživači sa Medicinskog centra Univerziteta Nebraska (UNMC), izvestio je NBC Nevs.
Dr Karoli Mirnics, direktorka UNMC-ovog Munroe-Meier instituta, rekla je za NBC Nevs da je posvetila istraživanje proučavanju uticaja raznih lekova na metabolizam holesterola.
Holesterol je „neophodan za sve u vašem telu, za svaku ćelijsku membranu, za svaku funkciju“, objasnio je Mirnics. „Ako nema holesterola, nema života.“
Mirnics planira da proučava krv beba identifikovanih u Nemoursu i drugde.
„Ovo je zabrinjavajuće,“ rekla je predsednica March of Dimes dr Elizabet Čerot za NBC njuz. „Kada vidimo da su ove zajedničke karakteristike identifikovane, možda otkrivamo pravi sindrom.“
Dr Sonja Rasmusen, medicinski genetičar na Medicinskom fakultetu Džons Hopkins u Baltimoru, pohvalila je „mudre kliničare“ u Nemuru što su primetili ono što bi moglo biti važan trend.
„Tako je prepoznat fetalni alkoholni sindrom. Tako je prepoznat izotretinoin [lek protiv akni Accutane] koji uzrokuje jasan obrazac urođenih mana“, rekla je Rasmusen, jedna od prvih koja je opisala defekte povezane sa virusom Zika dok je bila u bolnici američkog centra za kontrolu i prevenciju bolesti.
