Novi pristup upravljanju dijabetesom pomaže u poboljšanju ishoda pacijenata

Novi pristup upravljanju dijabetesom pomaže u poboljšanju ishoda pacijenata

Nova studija istraživača sa Univerziteta Zapadni Sidnej otkrila je da kratka 15-20 minuta razgovora između lokalnog endokrinologa i lekara opšte prakse (GP) na jugozapadu Sidneja poboljšava negu ljudi sa složenim dijabetesom tipa 2.

Objavljena u International Journal of Integrated Care, trogodišnja studija je prva evaluacija konferencije o slučajevima dijabetesa „bez pacijenata“—model u kojem, uz pristanak pacijenta, endokrinolog posećuje ordinaciju opšte prakse, zajedno sa medicinskom sestrom ili dijabetesom. edukator, da sarađuje na brizi o pacijentima kako bi se izradio zajednički plan upravljanja za pacijenta.

Studija je otkrila da su se glukoza u krvi (HbA1c), krvni pritisak, težina, kao i drugi kardiovaskularni faktori rizika poboljšali nakon trogodišnjeg ispitivanja koje je uključivalo više od 600 pacijenata sa dijabetesom tipa 2 iz 40 opštih ordinacija širom jugozapadnog Sidneja.

Rezultati merenja glukoze u krvi su se značajno poboljšali između 2017. i 2020. godine, sa više od trećine (37%) pacijenata unutar ciljnog opsega u poređenju sa samo jednim od pet (20%) pre programa.

Pored toga, više od tri četvrtine (77%) pacijenata je beležilo sistolni krvni pritisak unutar ciljnog opsega tokom praćenja, u poređenju sa manje od polovine pacijenata (47%) u 2017.

Koautor profesor Dejvid Simons, šef endokrinologije u bolnici Campbelltovn i sa Medicinskog fakulteta Univerziteta, rekao je da je studija otkrila da je model značajno doprineo upravljanju dijabetesom u ustanovama primarne zdravstvene zaštite.

„Dijabetes je značajan zdravstveni problem u jugozapadnom Sidneju i od ključne je važnosti da radimo zajedno na pronalaženju efikasnijih, integrisanih i efikasnijih načina za upravljanje pacijentima i poboljšanje ishoda“, rekao je profesor Simons.

„Nalazi iz ove studije pokazuju kako kolaborativni razgovor između lekara opšte prakse i endokrinologa gde pacijent nije prisutan, može biti jedna od najefikasnijih integrisanih intervencija nege dijabetesa.

„Ovo može omogućiti lekaru opšte prakse da nastavi da brine o pacijentu u ordinaciji, izbegavajući potrebu da lično poseti endokrinologa. Saradnja takođe pomaže da se izgradi stručnost lekara opšte prakse u upravljanju drugim složenim pacijentima i endokrinolog sazna više o pacijentu od lekar opšte prakse koji omogućava negu koja je zaista usmerena na pacijenta.“

Nalazi doprinose dokazima koji sugerišu da programi za konferenciju o slučajevima mogu pomoći u zatvaranju praznina u pružanju usluga, kao što su barijere između različitih okruženja, poboljšati iskustvo pacijenata prihvatanjem složenijih slučajeva u primarnoj zaštiti i smanjiti dupliranje nege.

Koautor gđa Reetu Zarora, dr. student na Univerzitetu Zapadni Sidnej, istakao je kako model nege ne samo da štedi vreme i resurse u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, već ima i pozitivan uticaj u širem smislu na zdravstveni sistem.

„Ovo je prava dobitna dobit za pacijente, lekare opšte prakse i zdravstveni sistem: pacijenti dobijaju specijalistički doprinos u svojoj nezi bez dodatnog vremena ili troškova, lekari opšte prakse mogu da nastave da upravljaju svojim pacijentima koristeći svoja dodatna znanja, a zdravstveni sistem je manja potražnja za bolničkim klinikama, potencijalno smanjenje i sprečavanje hospitalizacija kod ljudi sa složenim dijabetesom u poređenju sa uobičajenom negom. Ovo bi trebalo da smanji zdravstvene probleme povezane sa dijabetesom“, rekla je gospođa Zarora.

„Pored toga, pokazalo se da je model konferencije slučaja kroz studiju prikladan iu urbanim i u ruralnim sredinama gde brojne prakse koje učestvuju podržavaju veliku multietničku populaciju sa različitim socio-ekonomskim statusom.

„Ovo ukazuje na potencijal za širu primenu modela nege, uključujući i regione sa ograničenim resursima i raznolikom populacijom.“