Ljudi sa dugim COVID-om pokazuju obrasce promena u mozgu koji se razlikuju od potpuno oporavljenih pacijenata sa COVID-19, prema istraživanju koje je predstavljeno sledeće nedelje na godišnjem sastanku Radiološkog društva Severne Amerike (RSNA).
„Prema našim saznanjima, ovo je prva studija koja poredi pacijente sa dugim COVID-om i sa grupom bez istorije COVID-19 i grupom koja je prošla kroz infekciju COVID-19, ali je subjektivno neoštećena“, rekao je jedan od istraživača. vodeći autori, Aleksandar Rau, MD, specijalizant na odeljenjima za neuroradiologiju i dijagnostičku i interventnu radiologiju u Univerzitetskoj bolnici Frajburg u Frajburgu, Nemačka.
Nakon infekcije COVID-19, čak 10–25% pacijenata može razviti post-COVID stanje koje se obično naziva „dugi COVID“. Ljudi sa dugotrajnim COVID-om mogu iskusiti širok spektar simptoma, uključujući poteškoće sa koncentracijom („mozgana magla“), promenu čula mirisa ili ukusa, umor, bol u zglobovima ili mišićima, kratak dah, probavne simptome i još mnogo toga. Ovi simptomi mogu da traju nedeljama, mesecima ili — kao što je tek sada postalo očigledno — godinama nakon infekcije COVID-19.
Međutim, osnova ovog stanja je slabo shvaćena. Difuziono snimanje mikrostrukture (DMI), nova tehnika MRI, obećava pristup za popunjavanje ove praznine.
DMI posmatra kretanje molekula vode u tkivima. Proučavajući kako se molekuli vode kreću u različitim pravcima i različitim brzinama, DMI može pružiti detaljne informacije o mikrostrukturi mozga. Može da otkrije čak i veoma male promene u mozgu, koje se ne mogu otkriti konvencionalnim MRI.
Za ovu prospektivnu studiju poprečnog preseka, dr Rau i kolege su uporedili MRI skeniranje mozga tri grupe: 89 pacijenata sa dugotrajnim COVID-om, 38 pacijenata koji su se zarazili COVID-19, ali nisu prijavili nikakve subjektivne dugotrajne simptome i 46 zdravih kontrole bez istorije COVID-19.
Istraživači su prvo uporedili cerebralnu makrostrukturu ove tri grupe da bi testirali atrofiju ili bilo koje druge abnormalnosti. Zatim su koristili DMI da bi stekli dublji uvid u mozak.
Tri grupe su upoređene da bi se otkrile grupne razlike u mikrostrukturi mozga. DMI parametri su očitani za sivu materiju u mozgu. Pored toga, korišćene su analize celog mozga da bi se otkrila prostorna distribucija promena i povezanosti sa kliničkim podacima, uključujući duge simptome COVID-a kao što su umor, kognitivno oštećenje ili oštećeno čulo mirisa.
Rezultati nisu pokazali gubitak volumena mozga ili bilo koje druge lezije koje bi mogle da objasne simptome dugotrajnog COVID-a. Međutim, infekcija COVID-19 izazvala je specifičan obrazac mikrostrukturnih promena u različitim regionima mozga, a ovaj obrazac se razlikovao između onih koji su dugo imali COVID i onih koji nisu.
„Ova studija omogućava in vivo uvid u uticaj COVID-19 na mozak“, rekao je dr Rau. „Ovde smo primetili promene sive materije i kod pacijenata sa dugotrajnim COVID-om i kod onih koji nisu bili oštećeni nakon infekcije COVID-19. Zanimljivo je da ne samo da smo primetili široko rasprostranjene mikrostrukturne promene kod pacijenata sa dugotrajnim COVID-om, već i kod onih koji nisu bili oštećeni nakon što su se zarazili COVID-19. “
Nalazi su takođe otkrili korelaciju između mikrostrukturnih promena i moždanih mreža specifičnih za simptome povezane sa oštećenom kognicijom, čulom mirisa i umorom.
„Izražavanje simptoma nakon COVID-a bilo je povezano sa specifičnim zahvaćenim cerebralnim mrežama, što ukazuje na patofiziološku osnovu ovog sindroma“, rekao je dr Rau.
Istraživači se nadaju da će preispitati pacijente u budućnosti, beležeći i kliničke simptome i promene mikrostrukture mozga.
Uprkos ovim nalazima snimanja mozga, ostaje nejasno zašto neki ljudi dugo razviju COVID, dok drugi ne, iako su prethodne studije identifikovale faktore rizika uključujući ženski pol, stariju starost, viši indeks telesne mase, pušenje, postojeće komorbiditete i prethodnu hospitalizaciju ili intenzivnu negu. prijem jedinica.
