Lekari-naučnici sa Univerziteta Alabama u Birmingemu Marnik E. Heersink School of Medicine nedavno su sproveli opsežnu analizu kako bi procenili uticaj novouvedene jednačine koja se koristi za procenu rizika od srčane insuficijencije. Studija, objavljena u Journal of Cardiac Failure, pokazala je da su nove i stare jednačine funkcije bubrega imale uporedive vrednosti u predviđanju rizika od srčane insuficijencije.
Naman Shetti, MD, klinički istraživač u UAB Odeljenju za kardiovaskularne bolesti i prvi autor ovog rukopisa, objasnio je da, pošto se funkcija bubrega ne može direktno meriti, stvorene su jednačine za merenje funkcije bubrega koristeći cirkulišuće nivoe otpadnih proizvoda kao što su kreatinina. Kreatinin je hemijski otpadni proizvod kreatina, supstance koja se koristi za snabdevanje mišića energijom. Pre nove jednačine, prilagođavanje za rasu je korišćeno u jednačini da bi se uzele u obzir rasne razlike u nivoima kreatinina u krvi. Međutim, Šeti kaže da je uključivanje rase u prethodnu jednačinu kritikovano zbog potencijalnog promovisanja rasnih dispariteta u zdravstvenoj zaštiti.
„U pokušaju da smanji ove disparitete, Nacionalna fondacija za bubrege uvela je jednačinu nezavisnu od rase za procenu funkcije bubrega“, rekao je Šeti. „Ova jednačina bez rase koristi nivoe dve supstance (kreatinin i cistatin C) za procenu funkcije bubrega i pokazalo se da je tačnija od prethodne jednačine.“
Srčana insuficijencija pogađa oko 6,2 miliona odraslih u Sjedinjenim Državama i košta naciju oko 30,7 milijardi dolara za zdravstvene usluge, lekove i propuštene dane sa posla, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Poznato je da je loša funkcija bubrega faktor rizika od srčane insuficijencije. Šeti i njegov tim analizirali su podatke od približno 16.000 pojedinaca iz dve velike potencijalne kohorte stanovništva SAD, uključujući rizik od ateroskleroze u zajednicama i multietničku studiju ateroskleroze. Ovim učesnicima je procenjena funkcija bubrega i praćena je deceniju. Ovo je omogućilo istraživačima da uporede vrednost predviđanja rizika nove i stare jednačine funkcije bubrega za srčanu insuficijenciju.
Šeti i njegov tim su pokazali da su obe jednačine funkcije bubrega uporedive u svojoj sposobnosti da predvide rizik od razvoja srčane insuficijencije. Nova jednačina funkcije bubrega se smatra tačnijom u proceni funkcije bubrega kod crnaca od stare jednačine.
„Nekoliko lekova za spasavanje života koji smanjuju rizik od smrti od srčane insuficijencije zahtevaju da funkcija bubrega bude adekvatna za bezbedno davanje leka“, rekao je Pankaj Arora, MD, stariji autor rukopisa, vanredni profesor u UAB Odeljenju za kardiovaskularne bolesti i kardiolog u UAB Kardiovaskularni institut. „Poznato je da prethodna jednačina generiše niže procene funkcije bubrega kod crnaca, što ih čini nepodobnim za terapije srčane insuficijencije. Široko usvajanje nove jednačine funkcije bubrega povećaće podobnost terapije za srčanu insuficijenciju kod crnaca. Ovo će pomoći u smanjenju rasne razlike u kardiovaskularnim bolestima smanjenjem rizika od loših ishoda kod crnaca.“
Ova analiza je urađena u saradnji sa Univerzitetom Minesote, Jugozapadnim medicinskim centrom Univerziteta Teksas, Univerzitetom Emori i Univerzitetom Vašington u Sent Luisu.
