Prethodna vakcinacija protiv tetanusa i difterije, sa ili bez pertusisa (Tdap/Td); herpes zoster (HZ), poznatiji kao herpes zoster; i pneumokoki su povezani sa smanjenim rizikom od razvoja Alchajmerove bolesti, prema novom istraživanju UTHealth Houstona.
Studija je nedavno objavljena na internetu u časopisu Žurnal Alchajmerove bolesti. Predvodili su ga koautori Kristofer Haris, menadžer programa na Odeljenju za neurologiju sa Medicinskom školom McGovern na UTHealth Houstonu; Iaobin Ling, diplomirani istraživač asistent na McVilliams školi biomedicinske informatike na UTHealth Houstonu; i Avram Bukhbinder, MD, alumnus medicinske škole. Paul E. Schulz, MD, Rick McCord profesor neurologije na McGovern Medical School, bio je stariji autor rada, koji će se pojaviti u štampi u izdanju časopisa od 12. septembra.
Alchajmerova bolest pogađa više od 6 miliona ljudi koji žive u SAD, a broj obolelih raste zbog starenja stanovništva.
Nova otkrića dolaze nešto više od godinu dana nakon što je Šulcov tim objavio još jednu studiju u časopisu, koja je otkrila da ljudi koji su primili najmanje jednu vakcinu protiv gripa imaju 40% manje šanse da obole od Alchajmerove bolesti od svojih nevakcinisanih vršnjaka.
„Pitali smo se da li je nalaz gripa specifičan za vakcinu protiv gripa. Ovi podaci su otkrili da je nekoliko dodatnih vakcina za odrasle takođe povezano sa smanjenjem rizika od Alchajmerove bolesti“, rekao je Šulc, profesor neurodegenerativnih bolesti i direktor porodice Umphrei. Centra za neurokognitivne poremećaje na medicinskoj školi McGovern. „Mi i drugi pretpostavljamo da je imuni sistem odgovoran za izazivanje disfunkcije moždanih ćelija kod Alchajmerove bolesti. Nalazi nam sugerišu da vakcinacija ima opštiji efekat na imuni sistem koji smanjuje rizik od razvoja Alchajmerove bolesti.“
Istraživači su izvršili retrospektivnu kohortnu studiju koja je uključivala pacijente koji su bili bez demencije tokom dvogodišnjeg perioda praćenja i koji su imali najmanje 65 godina do početka osmogodišnjeg perioda praćenja. Oni su uporedili dve slične grupe pacijenata koristeći podudaranje rezultata sklonosti, jednu vakcinisanu i drugu nevakcinisanu, sa Tdap/Td, HZ ili pneumokoknom vakcinom. Na kraju, izračunali su relativni rizik i apsolutno smanjenje rizika za razvoj Alchajmerove bolesti.
„Ova studija naglašava ključnu ulogu koju veliki skupovi opservacionih podataka igraju u biomedicinskim istraživanjima“, rekao je Ling. „Posebno je ohrabrujuće posmatrati konzistentne rezultate u brojnim velikim bazama podataka zdravstvene zaštite.“
„Koristeći savremene modele analize podataka i veoma veliku bazu podataka o tvrdnjama koju je pretplatila škola za biomedicinsku informatiku McVilliams, stekli smo vredan uvid u to koje vakcine mogu zaštititi od Alchajmerove bolesti i potencijalno razviti efikasnije strategije prevencije“, rekao je Ksiaokian Jiang, dr. koautor studije koji drži porodičnu profesorku biomedicinske informatike i bioinženjeringa Christopher Sarofim sa McVilliams School of Biomedical Informatics.
Pacijenti koji su primili Tdap/Td vakcinu imali su 30% manje šanse od svojih nevakcinisanih vršnjaka da razviju Alchajmerovu bolest (7,2% vakcinisanih pacijenata naspram 10,2% nevakcinisanih pacijenata razvilo je bolest). Slično, HZ vakcinacija je bila povezana sa 25% smanjenim rizikom od razvoja Alchajmerove bolesti (8,1% vakcinisanih pacijenata naspram 10,7% nevakcinisanih pacijenata). Za pneumokoknu vakcinu, postojao je udruženi 27% smanjen rizik od razvoja bolesti (7,92% vakcinisanih pacijenata naspram 10,9% nevakcinisanih pacijenata).
Poređenja radi, rekao je Šulc, tri nova anti-amiloidna antitela koja se koriste za lečenje Alchajmerove bolesti pokazala su da usporavaju napredovanje bolesti za 25%, 27% i 35%.
„Pretpostavljamo da je smanjeni rizik od Alchajmerove bolesti povezan sa vakcinama verovatno posledica kombinacije mehanizama“, rekao je Bukhbinder. „Vakcine mogu da promene način na koji imuni sistem reaguje na nakupljanje toksičnih proteina koji doprinose Alchajmerovoj bolesti, kao što je povećanje efikasnosti imunih ćelija u čišćenju toksičnih proteina ili ‘usavršavanje’ imunološkog odgovora na ove proteine tako da ‘kolateralno oštećenje’ obližnjih zdravih moždanih ćelija je smanjeno. Naravno, ove vakcine štite od infekcija poput šindre, koje mogu doprineti neuroinflamaciji.“
Bukhbinder, Harris, Jiang, Ling i Schulz su nedavno istražili moguće mehanizme u članku u Human Vaccines and Immunotherapeutics.
Bukhbinder je rekao da istraživanje pruža jedinstven uvid u mogući uticaj određenih tehnologija vakcina u zaštiti od Alchajmerove bolesti.
Tdap vakcina štiti od tetanusa, difterije i velikog kašlja, poznatog i kao pertussis, dok Td vakcina štiti od prva dva. Odraslima je potrebna Td ili Tdap dopunska vakcina svakih 10 godina kako bi zadržali visok nivo zaštite od tetanusa, koji se obično naziva „čeljust“, i difterije, ozbiljne bakterijske infekcije koja obično pogađa sluzokožu nosa i grla.
HZ štiti od šindre, reaktivacije virusa varičele u telu koja izaziva bolan osip. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju odraslima starijim od 50 godina, kao i odraslima od 19 godina i starijima koji imaju ili će imati oslabljen imuni sistem zbog bolesti ili terapije, da dobiju dve doze vakcine protiv šindre pod nazivom Shingrik.
U međuvremenu, vakcina protiv pneumokoka štiti od upale pluća, meningitisa, infekcije sinusa, infekcije krvi i infekcije srednjeg uha. Pneumokokna bolest je česta kod male dece, ali starije osobe su u najvećem riziku od ozbiljne bolesti i smrti; shodno tome, CDC preporučuje vakcinaciju protiv pneumokoka za svu decu mlađu od 5 godina i sve odrasle od 65 i više godina.
„Ovo istraživanje naglašava koliko je važno da pacijenti imaju lak pristup rutinskim vakcinacijama odraslih“, rekao je Haris. „Tokom poslednjih nekoliko godina, polje Alchajmerove bolesti se znatno proširilo, posebno sa nedavnim odobrenjem lekova protiv amiloidnih antitela od strane FDA. Međutim, ovi lekovi zahtevaju skupu infrastrukturu da bi se bezbedno primenili. Nasuprot tome, vakcinacije odraslih su široko dostupni i već se rutinski primenjuju kao deo rasporeda vakcinacije. Naši nalazi su pobeda i za istraživanje prevencije Alchajmerove bolesti i za javno zdravlje uopšte, jer je ovo još jedna studija koja pokazuje vrednost vakcinacije.“
