Niska pokrivenost vakcinama i slaba infrastruktura podstakli su ponavljanje difterije u Nigeriji, posebno u ruralnim područjima opterećenim lošim pristupom zdravstvenim uslugama, kažu stručnjaci za javno zdravlje.
Veoma zarazna bakterijska infekcija koja pogađa nos, grlo i kožu osobe je potencijalno fatalna. Ali to se može sprečiti kod dece petovalentnom (pet u jednom) vakcinom.
Od 15. marta, 21 država je prijavila ukupno 1.064 sumnjiva slučaja – 79 odsto njih u Kanou – prema izveštaju o situaciji iz Nigerijskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (NCDC). Od toga, oko trećine (389) je potvrđeno.
Većina (78 odsto) potvrđenih slučajeva su deca uzrasta od dve do 14 godina, a 62 su umrla od ove bolesti.
NCDC je zvanično proglasio izbijanje difterije 20. januara nakon što je 1. decembra 2022. obavešten o sumnjivim slučajevima bolesti u državama Kano i Lagos.
Ali stručnjaci kažu da je pokrivenost rutinskom imunizacijom u Nigeriji bila loša i da je značajno oscilirala tokom poslednje decenije.
„Postojanost difterije u Nigeriji povezana je sa različitim faktorima, uključujući nisku pokrivenost vakcinom, nedovoljno skladištenje i transport vakcine“, kažu istraživači u članku o potencijalnim rešenjima objavljenom u martovskom izdanju Nev Microbes and Nev Infections.
„Slaba dostupnost zdravstvenim ustanovama, posebno u ruralnim regionima, pogoršava problem, što dovodi do odložene dijagnoze i lečenja.“
Ritik Agraval, glavni autor članka i konsultant za javno zdravlje u Regionalnom centru za medicinska istraživanja u Odiši, Indija, kaže nam da neadekvatan sistem nadzora bolesti i odgovora, obeležen nedostatkom resursa, osoblja i saradnje između vladinih agencija, ometa efikasno otkrivanje i odgovor na izbijanje difterije.
Agraval kaže da nigerijska vlada mora pojačati napore da spreči buduća izbijanja difterije nakon ponavljanja.
Nigerija je u prošlosti beležila epidemije difterije, najznačajnije od februara do novembra 2011. u ruralnim oblastima Borna, severoistok Nigerije.
Besi Okposen, direktor za kontrolu bolesti i imunizaciju u nigerijskoj Nacionalnoj agenciji za razvoj primarne zdravstvene zaštite (NPHCDA), kaže da se imunizacija u zemlji pojačava.
„Ispremili smo dodatne petovalentne vakcine u svih 36 država i teritoriju federalnog glavnog grada za vakcinaciju dece mlađe od četiri godine i dodatnih 500.000 doza vakcina protiv tetanusa i difterije državi Kano za vakcinaciju starosne grupe od četiri do 14 godina i zdravstvenu zaštitu. radnika“, objašnjava on.
Salma Ali Suvaid, šef hitne pedijatrijske jedinice u specijalističkoj bolnici Murtala Mohamed u Kanu, rekla je na vebinaru koji je početkom ovog meseca (6. marta) organizovao NCDC da u Kanu, severozapadno od Nigerije, samo 20 odsto dece uzrasta od četiri do 14 godina bili su potpuno vakcinisani vakcinama protiv tetanusa i difterije. Ona je rekla da je deset odsto delimično vakcinisano, a 54 odsto nevakcinisano.
Ona je rekla da je jaz u pokrivenosti rezultirao većim brojem slučajeva i smrtnih slučajeva u državi.
Suvaid je naveo slučaj nevakcinisanog osmogodišnjeg dečaka, kome je dijagnostikovana hemoragična difterija i koji je umro u roku od jednog sata od prijema.
Stručnjaci za javno zdravlje pozivaju na više akcija kako bi se sprečile buduće epidemije.
„Prvi korak je povećanje svesti o bolesti i vakcini među zajednicom, zdravstvenim radnicima i kreatorima politike, što može pomoći u ranom otkrivanju, prevenciji i kontroli i povećati pokrivenost vakcinacijom“, objašnjava Agraval.
„Pored toga, poboljšanje pristupa zdravstvenim uslugama, posebno u udaljenim i nedovoljno opskrbljenim područjima, može pomoći u ranom otkrivanju i brzom liječenju slučajeva difterije, što može spriječiti dalje prenošenje.“
