Klinička depresija je uobičajeno psihijatrijsko stanje sa često razornim posledicama. Nova studija o biološkoj psihijatriji unapređuje naše fundamentalno razumevanje neuronskih kola depresije u ljudskom mozgu.
Lečenje depresije je komplikovano zbog visoke heterogenosti i značajne složenosti bolesti. Dostupni su lekovi za lečenje depresije, ali jedna trećina pacijenata ne reaguje na ove prve linije lečenja. Drugi tretmani kao što je duboka moždana stimulacija (DBS) mogu pacijentima pružiti značajno olakšanje, ali prethodni rezultati su bili nedosledni. Razvoj personalizovanijih tretmana i poboljšani ishodi zahtevaju bolje razumevanje neurofizioloških mehanizama depresije.
Predvođeni dr Sameer Shethom, MD, Ph.D., na Bailor College of Medicine, zajedno sa Vaine Goodman, MD, i Nader Pouratian, MD, Ph.D., istraživači su prikupili elektrofiziološke snimke iz prefrontalnih kortikalnih regiona kod tri ljudska subjekta, svi su doživeli tešku depresiju otpornu na lečenje.
Prefrontalni korteks igra značajnu ulogu u psihijatrijskim i kognitivnim poremećajima, utičući na nečiju sposobnost postavljanja ciljeva i formiranja navika. Ove visoko evoluirane regione mozga je posebno teško proučavati na ne-ljudskim modelima, tako da su podaci prikupljeni iz aktivnosti ljudskog mozga posebno vredni.
Istraživači su napravili elektrofiziološke snimke neuronske aktivnosti sa površine mozga pomoću implantiranih intrakranijalnih elektroda, i merili su težinu depresije svakog učesnika tokom devet dana. Pacijenti su bili podvrgnuti operaciji mozga kao deo studije izvodljivosti za lečenje DBS-om.
Istraživači su otkrili da je niža težina depresije u korelaciji sa smanjenom neuronskom aktivnošću niske frekvencije i povećanom aktivnošću visokih frekvencija. Takođe su otkrili da promene u prednjem cingularnom korteksu (ACC) služe kao najbolje prediktivno područje ozbiljnosti depresije. Pored ACC-a, iu skladu sa raznolikom prirodom puteva i simptoma depresije, oni su takođe identifikovali individualne specifične skupove karakteristika koje su uspešno predvidele ozbiljnost.
„Da bismo koristili tehnike neuromodulacije za lečenje složenih psihijatrijskih ili neuroloških poremećaja, idealno je da razumemo njihovu neurofiziologiju“, rekao je dr Šet. „Oduševljeni smo što smo postigli početni napredak u razumevanju kako je raspoloženje kodirano u ljudskim prefrontalnim krugovima. Kako više takvih podataka bude dostupno, nadamo se da ćemo moći da identifikujemo koji su obrasci uobičajeni među pojedincima, a koji su specifični. Ove informacije će biti kritične u dizajniranju i personalizaciji terapija sledeće generacije za depresiju kao što je DBS.“
Džon Kristal, MD, urednik Biološke psihijatrije, rekao je o radu: „Sada imamo rastuću kolekciju pristupa koji se mogu primeniti na mapiranje kola i karakterizaciju neuronskih kodova koji su u osnovi depresije. Ovo znanje će voditi tretmane stimulacije mozga sledeće generacije i informišemo o načinu na koji razumemo i tretiramo depresiju, naširoko.“
