Multidisciplinarna grupa stručnjaka za tuberkulozu iz mreža TBnet i RESIST-TB postigla je konsenzus o ključnim pitanjima vezanim za molekularno predviđanje osetljivosti ili rezistencije na antibiotike Micobacterium tuberculosis i njegovih kliničkih implikacija. Dokument o konsenzusu pruža smernice za dizajniranje terapijskih režima i optimizaciju tretmana, a namenjen je da pomogne kliničarima da upravljaju pacijentima sa tuberkulozom.
Rad, objavljen u The Lancet Infectious Diseases i pod vodstvom dr Hozea Domingeza iz njemačkog istraživačkog instituta Trias i Pujol (IGTP), predstavlja ažuriranje slične izjave iz 2016. Publikacija predstavlja pregled trenutnih alata za brzo identifikuju rezistenciju na lekove koji se koriste u lečenju tuberkuloze.
Tuberkuloza (TB) ostaje globalna pretnja za javno zdravlje. Uprkos postojanju antimikrobnih režima protiv bolesti, lečenje je i dalje teško osmisliti, primeniti i pratiti. Najnoviji izveštaj Svetske zdravstvene organizacije (SZO) otkriva da je 1,6 miliona ljudi širom sveta umrlo od te bolesti 2021.
U zemljama Evropskog ekonomskog prostora TB takođe izaziva značajne ljudske i ekonomske gubitke, sa incidencom od 9,5 na 100.000 ljudi. Najviše zabrinjava, međutim, rastuća otpornost na sredstva koja se koriste za lečenje. Procenjuje se da 450.000 ljudi razvije otpornost na rifampicin svake godine. Da bi kontrolisali tuberkulozu i minimizirali pojavu rezistencije, istraživači ove studije smatraju da je od suštinskog značaja, između ostalih faktora, da se optimizuje sastav terapijskog režima.
Iako se metode detekcije zasnovane na kulturi smatraju zlatnim standardom za testiranje osetljivosti na antibiotike, molekularne metode daju brze informacije o mutacijama M. tuberculosis koje su povezane sa rezistencijom na antibiotike. Autori veruju da je neophodno sprovesti ove molekularne testove da bi se predvidela potencijalna otpornost. Identifikacija mutacija u kliničkim izolatima ima velike implikacije za lečenje pacijenata sa TB rezistentnom na više lekova, posebno kada nije dostupna.
Dokument o konsenzusu koji promovišu mreže TBnet i RESIST-TB vodili su istraživači IGTP-a, uz učešće kliničara, mikrobiologa, molekularnih biologa i kliničkih epidemiologa. Dokument pruža ključna pitanja kliničke implikacije na molekularno predviđanje osetljivosti ili rezistencije na lekove na M. tuberculosis.
Dr Hose Dominges, član Upravnog odbora TBnet-a i ko-vođa istraživačke grupe IGTP za inovacije u respiratornim infekcijama i dijagnostici tuberkuloze, navodi da je „brzo otkrivanje mutacija koje daju otpornost na lekove protiv tuberkuloze ključno za primenu odgovarajući tretman i poboljšati optimizaciju rezultata“.
Međunarodni članovi dva konzorcijuma koje predvodi katalonska grupa, INNOVA4TB i ADVANCE-TB, takođe su sarađivali u izradi dokumenta. „Po mom mišljenju, snaga ovog dokumenta je u tome što je elaboriran uz doprinose nekoliko istraživača iz različitih zemalja i sa različitom ekspertizom“, kaže dr Domingez, dodajući da će „ovaj dokument pomoći kliničarima da bolje upravljaju pacijentima sa tuberkulozom“.
