Ljudi koji pate od opstruktivne apneje u snu (OSA) mogu smanjiti rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti ako noću koriste aparat za kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima (CPAP), prema istraživanju predstavljenom na Međunarodnom kongresu Evropskog respiratornog društva u Milanu, Italija.
CPAP takođe može da deluje bolje od leka za mršavljenje u smanjenju nakupljanja plaka u arterijama oko srca, prema pilot studiji takođe predstavljenoj na Međunarodnom kongresu Evropskog respiratornog društva.
Osobe sa OSA često glasno hrču, disanje počinje i prestaje tokom noći, a mogu se i nekoliko puta probuditi. Ovo može smanjiti količinu kiseonika u krvi i izazvati umor. Takođe može povećati rizik od visokog krvnog pritiska, moždanog udara, srčanih bolesti i dijabetesa tipa 2.
CPAP mašine se nude ljudima sa OSA kako bi im pomogli da bolje spavaju. Oni funkcionišu tako što uduvaju vazduh kroz masku za lice tokom cele noći kako bi sprečili zatvaranje disajnih puteva korisnika. Međutim, istraživanja o efektima CPAP-a na kardiovaskularne bolesti dala su različite rezultate.
Studiju o srčanim bolestima predstavio je dr Jordi de Batlle sa Instituta de Recerca Biomedica de Lleida (IRBLleida), Ljeida, Španija. On i njegove kolege su pronašli svih 3.638 pacijenata sa OSA koji žive u Kataloniji koji su odlučili da prestanu da koriste CPAP 2011. Uporedili su ih sa sličnom grupom od 3.638 pacijenata sa OSA koji su nastavili da koriste CPAP do najmanje 2015. ili do smrti.
Kada su uporedili ove dve grupe, otkrili su da su oni koji su nastavili da koriste CPAP imali 40% manji rizik od smrti zbog bilo kog uzroka, 36% manji rizik od umiranja od kardiovaskularnih bolesti i 18% manji rizik od hospitalizacije zbog kardiovaskularnih bolesti. .
Dr de Batlle je rekao: „Naši rezultati sugerišu da CPAP tretman može pomoći većini pacijenata sa OSA sprečavanjem kardiovaskularnih problema kao što su bolesti srca i moždani udar. Ovo je plus, jer CPAP tretman već pomaže većini pacijenata sa OSA smanjenjem pospanosti i poboljšanjem njihovog kvaliteta. život. Na osnovu ovih nalaza, trebalo bi da podstaknemo ljude sa OSA da nastave da koriste svoje CPAP mašine.“
Pilot studiju je predstavila dr Kliona O’Donel, specijalista za respiratornu medicinu u Univerzitetskoj bolnici St. Vincent i Univerzitetskom koledžu u Dablinu, Irska. Ona i njene kolege sprovele su studiju sa 30 pacijenata obolelih od OSA koji su podvrgnuti kompjuterizovanoj tomografiji (CT) koronarnom angiogramu kako bi procenili bilo kakve znake suženja u krvnim sudovima koji snabdevaju srce.
Pacijenti su zatim nasumično raspoređeni na 24 nedelje lečenja ili korišćenjem CPAP mašine noću, ili injekcijama sa lekom za mršavljenje liraglutidom, ili oboje zajedno.
Pacijenti koji su pokazali znake koronarne arterijske bolesti na svom prvom skeniranju podvrgnuti su ponovnom skeniranju na kraju 24 nedelje lečenja. Istraživači su koristili program veštačke inteligencije za analizu skeniranja pacijenata.
Pacijenti koji su bili lečeni CPAP-om i oni koji su lečeni CPAP-om i injekcijama za mršavljenje doživeli su smanjenje nakupljanja plaka u svojim arterijama i smanjenje upale u njihovoj aorti (glavnoj arteriji koja prenosi krv od srca do ostatka telo). Pacijenti koji su lečeni samo injekcijama za mršavljenje nisu osetili ove efekte.
Dr O’Donel je rekao: „Kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima funkcioniše tako što održava disajne puteve pacijenata otvorenim dok spavaju. Ovo zaustavlja fluktuacije u nivou kiseonika u krvi koje mogu pogoršati kardiovaskularne bolesti.“
„Iako je ovo pilot studija, što znači da ne možemo izvući čvrste zaključke, otkrili smo poboljšanja u nekim ranim znacima kardiovaskularnih bolesti sa CPAP tretmanom. Ovo bi sada trebalo dalje da se proceni u većim studijama.“
Profesor Sofija Šiza, koja je sekretar grupe Evropskog respiratornog društva o poremećajima disanja u snu i nije bila uključena u istraživanje, kaže: „Znamo da su ljudi sa opstruktivnom apnejom u snu pod većim rizikom od kardiovaskularnih problema, ali postoje oprečni podaci o efektima CPAP-a na smanjenje ovog rizika.
„Međutim, istraživanja koja koriste podatke iz stvarnog sveta pokazuju da je pridržavanje CPAP-a jedan od ključnih prediktora za smanjenje kardiovaskularnog rizika i za bolje ishode uopšte. Ovde imamo dve studije: jednu veliku studiju koja pokazuje da CPAP može pomoći u smanjenju rizika od razvoja ili umiranje od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji pate od OSA i druga mala studija koja sugeriše da bi CPAP mogao biti korisniji od terapije za gubitak težine za ljude koji pate od OSA.
„OSA je izuzetno česta bolest, sa posledicama po dnevno funkcionisanje ljudi i zdravlje srca, krvnih sudova i metabolizma. Jedna od opcija lečenja je CPAP, a što više pacijenti koriste CPAP svake noći, to je smanjenje kardiovaskularnih bolesti veće. bolesti i smrti. Stoga postoji potreba za individualizovanim planovima lečenja, angažovanjem pacijenata, edukativnim aktivnostima i bliskim praćenjem lečenja kako bi se povećala privrženost dugotrajnom lečenju i poboljšali ishodi za pacijente.“
