Svetska zdravstvena organizacija je nedavno objavila izbijanje hepatitisa E u istočnoj provinciji Ouaddai u Čadu. Između januara i aprila 2024. godine, prijavljeno je 2.093 sumnjivih slučajeva hepatitisa E iz dva zdravstvena okruga. The Conversation Africa je zatražio od Kolavolea Oluseija Akandea, konsultanta gastroenterologa i hepatologa, da objasni uzroke, simptome, širenje i lečenje hepatitisa E.
Hepatitis je zapaljenje jetre. To je način na koji jetra reaguje na razne povrede ili štetne agense.
Hepatitis izazivaju različiti infektivni virusi i neinfektivni agensi, što dovodi do niza zdravstvenih problema, od kojih neki mogu biti fatalni.
Uobičajeni uzroci uključuju viruse (virusni hepatitis), prekomernu konzumaciju alkohola (alkoholni hepatitis), prekomernu masnoću u jetri (steato-hepatitis), lekove i toksine (toksični hepatitis) i autoimunost (autoimunski hepatitis).
Takođe postoji nekoliko vrsta bolesti. Najčešći, posebno u zemljama u razvoju kao što je Čad, su virusni hepatitisi. Postoji pet glavnih virusa koji izazivaju virusne hepatitise. To su virusi hepatitisa A, B, C, D i E. To nisu sojevi istog virusa, već različiti virusi. Epidemija u Čadu bila je hepatitis E.
Svi različiti tipovi hepatitisa izazivaju oboljenje jetre, ali se razlikuju po načinima prenošenja, težini bolesti, geografskoj rasprostranjenosti i metodama prevencije. Procenjuje se da 354 miliona ljudi širom sveta živi sa hepatitisom B ili C.
Globalno, približno 939 miliona (1 od 8) osoba je ikada iskusilo infekciju hepatitisom E. Petnaest miliona do 110 miliona osoba ima nedavnu ili tekuću infekciju hepatitisom E do 2020. godine. Široko je rasprostranjena sa stopama prevalencije od 21,8%, 15,8%, 9,3%, 8,5% i 7,3% u Africi, Aziji, Evropi, Severnoj Americi i Južnoj Americi redom. Njegova prezentacija varira od asimptomatske do teške akutne insuficijencije koja može dovesti do smrti.
Od osam genotipova virusa hepatitisa E, za četiri je poznato da utiču na ljude.
Genotipovi 1 i 2 se šire feko-oralnim putem, posebno putem kontaminirane vode za piće. Zbog toga su ove vrste hepatitisa E uobičajene u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike sa lošim sanitarnim uslovima, lošom higijenom i nedostatkom bezbedne vode za piće.
To su tipovi koji mogu uticati na veliki broj ljudi u epidemijama. Genotipovi 3 i 4 se šire unosom kontaminiranog mesa, posebno svinja, koza i goveda, a ponekad i kontaminacijom vode fekalijama životinja.
Dakle, to su bolesti životinja koje se mogu proširiti na ljude (zoonoza) i stoga imaju tendenciju da utiču na ljude koji se bave životinjama poput farmera, mesara i veterinara.
Postoje dokazi da se virus hepatitisa E može preneti putem krvi. Nekoliko razvijenih zemalja, poput Holandije, Ujedinjenog Kraljevstva, Francuske i Japana, uključilo je testiranje na hepatitis E RNK davanja krvi pre transfuzije. RNK skrining je najpouzdaniji način otkrivanja virusa hepatitisa E u krvi ili stolici.
Hepatitis E je globalni zdravstveni problem sa oko 20 miliona slučajeva koji se javljaju godišnje, tri miliona simptomatskih slučajeva i 60.000 smrtnih slučajeva.
Hepatitis E može izazvati akutni hepatitis bez simptoma, ili blago simptomatsko, ili ponekad ozbiljno simptomatsko oboljenje. Veća je verovatnoća da će trudnice doživeti tešku bolest. Može biti teško i kod ljudi sa već utvrđenim oboljenjima jetre, starijih osoba i onih čiji je imunitet nizak (imunokompromitovan).
U istraživanju 177 asimptomatskih osoba koje rukuju hranom u 12 restorana u Ibadanu, na jugozapadu Nigerije, otkrili smo da je 9% imalo dokaze o akutnom hepatitisu E u krvi. Asimptomatski ljudi sa virusom hepatitisa E mogu preneti virus ako se njihova krv da drugoj osobi.
U trudnoći može dovesti do teške bolesti ili smrti majke i bebe. Stopa mortaliteta u trudnoći može biti i do 30%.
Simptomi hepatitisa su malaksalost, slabost, žutilo očiju, bol u gornjem delu stomaka, tamna mokraća i ako postoji otkazivanje jetre, promena nivoa svesti i sklonost krvarenju.
Hepatitis E se ne razlikuje, na osnovu simptoma i znakova, od drugih oblika virusnog hepatitisa. Hepatitis E je najčešći uzrok akutnog hepatitisa u svetu. U određenim okolnostima, posebno kod pacijenata sa transplantacijom organa, hepatitis E može dovesti do hroničnog hepatitisa (koji traje duže od tri meseca), a to može dovesti do ciroze jetre. Ovo je prilično uobičajeno u razvijenim zemljama gde ima mnogo pacijenata sa transplantacijom organa koji uzimaju imunosupresivne lekove.
Da. Ono što je potrebno je adekvatna lična higijena, odgovarajući sistemi za odlaganje otpada i obezbeđenje bezbedne i čiste vode. Drugi način za prevenciju hepatitisa E je izbegavanje nekuvanog ili nedovoljno kuvanog mesa.
Studija sugeriše da zagrevanje hrane na 71°C tokom 20 minuta može inaktivirati virus hepatitisa E.
U Kini postoji i vakcina protiv hepatitisa E, ali ona još nije rasprostranjena.
Lečenje hepatitisa E kada je simptomatično uključuje mirovanje u krevetu i izbegavanje lekova i supstanci koje mogu dodatno oštetiti jetru.
Ribavirin i interferon alfa su lekovi koji se ponekad koriste, iako ne za trudnice.
Onima sa akutnom insuficijencijom jetre ili cirozom jetre možda će biti potrebna transplantacija jetre.
