Teške školske torbe, loše držanje, bavljenje jednom rukom često su krivi za razvoj zakrivljene kičme kod tinejdžera. Poznata kao adolescentna idiopatska skolioza (AIS), pogađa one od 10 do 19 godina, ali nema poznat uzrok. Tim iz Opšte bolnice u Singapuru (SGH) i Nacionalnog instituta za neuronauku (NNI) je sada otkrio da odgovor na ovo stanje možda leži u mozgu.
Koristeći tehniku MRI mozga visoke rezolucije i kvaliteta difuzionog tenzora (DTI) za traktografiju moždanog stabla, tim je otkrio da pacijenti sa AIS-om imaju bočne razlike u kortikortikularnom putu u poređenju sa učesnicima bez AIS-a. Ovaj put povezuje kortikalne motorne oblasti mozga i kičmenu moždinu i igra važnu ulogu u kontroli nečijeg držanja i ravnoteže.
Vanredni profesor Ruben Soh, viši konsultant, Odeljenje za ortopedsku hirurgiju, SGH, i prvi koautor studije, kaže: „Vidimo pacijente stare od 10 godina i često roditelji imaju pogrešno mišljenje da su loše navike ili faktori načina života koji su uzročnici skolioze. Krenuli smo u ovu studiju kako bismo pokušali da otkrijemo pravi razlog i nadamo se da ćemo biti u mogućnosti da se bolje brinemo o pacijentima i podržimo njih i njihove porodice u upravljanju ovim stanjem.
U studiji od 34 učesnika završenoj 2020. godine, skeniranje mozga onih sa AIS-om je pokazalo da su kortikoretikularni putevi povezani sa desnom i levom stranom moždanog stabla imali asimetrična kvantitativna merenja. Njihovi snimci su takođe pokazali povećanje ili oticanje mosta u moždanom stablu, donjem delu mozga koji je povezan sa kičmenom moždinom. Kod onih bez AIS-a, putevi su pokazali simetrična kvantitativna merenja, a most nije uvećan.
Profesor Lo Iev Long, viši konsultant na Odeljenju za neurologiju na NNI@SGH i stariji autor studije, kaže: „Ovo otkriće sugeriše da je skolioza u osnovi povezana sa našim mozgom i kičmenom moždinom. To bi moglo dovesti do promena u načinu na koji AIS Na primer, neurološke intervencije se mogu primeniti da bi se sprečilo pogoršanje zakrivljenosti kičme.
Simptomi AIS-a uključuju abnormalnu krivinu kičme, neujednačena ramena, kukove i struk. Ovo stanje pogađa oko 3 procenta svih adolescenata u Singapuru, a većina su žene. SGH-ova klinika za skoliozu ima oko 300 slučajeva svake godine. Oko 5 do 10 procenata pacijenata ima AIS dovoljno težak da će zahtevati složenu operaciju kičme, jer može izazvati oštećenje nerava ili probleme sa disanjem.
Ne postoji lek, ali u većini slučajeva, gde zakrivljenost kičme nije ozbiljna i nema daljeg rizika od progresije, pacijenti su u stanju da upravljaju svojim stanjem fizioterapijom. Klinika za skoliozu ima tim specijalno obučenih fizioterapeuta koji pomažu ovim pacijentima da postignu poboljšanu pokretljivost i mišićnu simetriju kroz vežbe i jačanje tela, što zauzvrat pomaže u smanjenju stepena zakrivljenosti kičme.
Autor studije, profesor Chan Ling Ling, viši konsultant, Odeljenje za dijagnostičku radiologiju i novoformirano Odeljenje za neuroradiologiju, SGH, dodaje: „Gledajući unapred, nadamo se da ćemo sprovesti dalje studije na većoj kohorti koja uključuje genomiku i koristi naprednije difuziono MRI modeliranje može nam omogućiti da potencijalno identifikujemo one koji su u riziku od razvoja AIS-a ili progresije AIS-a, ili čak da razumemo zašto su žene u većem riziku od razvoja ovog stanja.
Studija je objavljena u časopisu Klinička radiologija.
