Istraživači iz medicinskog centra UT Southvestern identifikovali su novi parametar T ćelija koji bi mogao pomoći onkolozima da predvide koji pacijenti će najverovatnije razviti toksičnost imunoterapije. Nalazi, objavljeni u časopisu Journal for ImmunoTherapi of Cancer, mogli bi dovesti do poboljšanih tretmana za različite vrste raka.
Imunoterapija je brzo porasla poslednjih godina kao tretman za širok spektar uobičajenih karcinoma. Neki pacijenti, međutim, dobijaju toksičnosti poznate kao neželjeni događaji povezani sa imunitetom (irAEs), koji mogu uticati na skoro svaki organski sistem u bilo kom trenutku tokom ili posle lečenja. U retkim slučajevima mogu biti fatalni.
„Sposobnost predviđanja kod kojih pacijenata može razviti značajnu imunoterapijsku toksičnost bila bi izuzetno korisna u izboru pacijenata, tretmana i praćenja“, rekao je David Gerber, MD, profesor interne medicine na Odeljenju za hematologiju i onkologiju i u Peter O. Škola javnog zdravlja Donnell Jr. na UT Southvestern. „Naša metrika — koju nazivamo ‘tolerantna frakcija’ — mogla bi da igra ulogu u tome da to postane stvarnost.
Tolerantna frakcija predstavlja udeo T ćelija – belih krvnih zrnaca koji su prvenstveno odgovorni za imune odgovore – za koje se ne očekuje da napadnu normalne ćelije ili tkiva. Da bi razvili i testirali ovaj parametar, istraživači UTSV-a su profilisali receptore T ćelija kod 77 pacijenata lečenih imunoterapijom. Takođe su koristili javno dostupne podatke pacijenata sa autoimunom bolešću i 786 zdravih ispitanika.
„Kada smo uporedili novu metriku sa prethodno proučavanim parametrima, tolerantna frakcija je tačnije predvidela buduću toksičnost imunoterapije,“ primetio je dr Gerber, koji je takođe član UTSV-ovog Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Centra. „Pacijenti sa većim procentom tolerantnih T ćelija izgledaju manje verovatno da će razviti irAE.“
Nalazi tima su preliminarni i moraće da budu potvrđeni većim prospektivnim studijama, ali obećavaju razvoj novog pristupa za sprečavanje IRAE.
„Danas su toksičnosti imunoterapije potpuno nepredvidive i ne postoji jasan standard za praćenje pacijenata na potencijalne IRAE“, dodao je dr Gerber. „Kao rezultat toga, neki kliničari možda nerado koriste imunoterapiju za rane stadijume raka ili preporučuju najagresivnije i potencijalno toksične tretmane, kao što su kombinovani režimi imunoterapije. dovesti do toga da više pacijenata dobije efikasnije tretmane bezbednije.“
