Istraživači sa UCL Queen Square Instituta za neurologiju otkrili su mrežu veza u mozgu povezanih sa napadima kod ljudi sa epilepsijom.
Tim veruje da će njihovi nalazi, objavljeni u Brain, pomoći u redizajniranju neuroloških operacija za pacijente čija epilepsija se ne može kontrolisati lekovima. Isključivanjem određenih puteva u frontalnom režnju, pacijenti mogu da uživaju u dugotrajnoj slobodi od napada.
U Velikoj Britaniji ima 500.000 ljudi sa epilepsijom, a 50 miliona ljudi ima to stanje širom sveta. Ali svaki treći ne može da kontroliše svoju epilepsiju lekovima.
Za one pacijente kod kojih se može tačno utvrditi izvor epilepsije, neurohirurgija može biti lekovita. Međutim, trenutno samo oko 30% pacijenata ostaje bez napadaja dugoročno u frontalnom režnju.
Tim je analizirao magnetnu rezonancu 47 pacijenata koji su godinama ranije operisali prednje režnjeve zbog epilepsije.
Otkrili su da pacijenti imaju dugotrajnu slobodu napadaja kada su prekinuti nervni putevi u mozgu koji povezuju frontalni režanj sa dubokim moždanim strukturama (talamus i strijatum, koji su odgovorni za prenošenje senzornih i motoričkih signala, kontrolu motora, emocija i nagrade). —sa 88% pacijenata bez napadaja nakon tri godine i 80% bez napada nakon pet godina, u poređenju sa tipičnim ishodima za neurohirurgiju za lečenje epilepsije (30%) u frontalnom režnju.
Pored sprečavanja ponavljanja budućih napada, istraživači su otkrili da prekid veza nije imao nikakve negativne efekte na jezik ili izvršne funkcije.
Vodeći autor i neurohirurg, gospodin Davide Giampiccolo (UCL Kueen Skuare Institute of Neurologi i Cleveland Clinic London), rekao je: „Neurohirurgija može biti veoma efikasna za ljude sa epilepsijom koja se ne kontroliše lekovima. Međutim, kod nekih pacijenata, napadi se ponavljaju godinama nakon operacije i do sada nije bilo jasno zašto se to dešava.
„Sada mislimo da bi ovo moglo biti povezano sa vezama u mozgu koje formiraju mrežu koja dovodi do epileptičnih napada. Ako je ovo tačno, isključivanje ove mreže prednjeg režnja operacijom moglo bi sprečiti da se napadi ponove godinama kasnije.“
G. Giampicolo je rekao: „Ovo će nam omogućiti da redizajniramo neurohirurške operacije i personalizujemo operacije za svakog pacijenta, obezbeđujući da su ispravne veze prekinute. Nadamo se da će to dovesti do velikog poboljšanja dugoročnih rezultata operacije epilepsije.“
Tom Šilito, menadžer za unapređenje zdravlja i istraživanja, Epilepsi Action, rekao je: „Neurohirurgija može biti zaista efikasan tretman za mnoge ljude koji se suočavaju sa izazovima nekontrolisane epilepsije. Oni mogu imati ogroman i često iscrpljujući uticaj na mnoge aspekte života, od obrazovanja Međutim, s obzirom da je samo mali broj ljudi ostao bez napadaja tokom dugotrajnog perioda nakon operacije mozga, odluka da se podvrgne ovoj invazivnoj operaciji može biti neverovatno teška.
„Uzbuđujuće je što su ova nova otkrića pokazala poboljšane rezultate u davanju ljudima dugoročne slobode od napadaja i ovo je obećavajući razvoj za ljude sa epilepsijom otpornom na lekove. Nadamo se da ovo može pomoći da se osnaži još više ljudi sa epilepsijom da naprave više informisane i samouverene odluke o njihovom budućem lečenju.
„Radujemo se što ćemo videti kako će se ovaj tretman razvijati, nadamo se da ćemo ljudima sa epilepsijom dati više nade da dobiju veću slobodu napada.“
Svih 47 pacijenata uključenih u studiju imalo je epilepsiju zbog lezija u frontalnom režnju. Epilepsija zbog lezija u drugim oblastima mozga može drugačije uticati na reorganizaciju mozga.
Uticaj ove operacije na jezik i izvršne funkcije je ispitan, ali ostaje da se testira uticaj na druge funkcije mozga, kao što su raspoloženje ili emocije. Potvrda rezultata je takođe potrebna u većoj kohorti.
