Značajna studija Nemačkog centra za dijabetes (DDZ), objavljena u The Lancet Diabetes & Endocrinology, baca novo svetlo na heterogenost dijabetesa tipa 2. Istraživači su koristili inovativni algoritam za stratifikaciju ljudi sa dijabetesom tipa 2 koristeći rutinske podatke i na taj način vizualizovali metaboličku raznolikost dijabetesa.
Dijabetes tipa 2 je bolest sa veoma različitim putevima napredovanja. Koristeći inovativni algoritam, tim je koristio rutinski merene varijable kako bi otvorio nove perspektive o raznolikosti dijabetesa tipa 2 u smislu osetljivosti na insulin, sekrecije insulina, distribucije masnog tkiva i proinflamatornih profila.
Rad predstavlja jedinstveni prikaz heterogenosti dijabetesa u obliku drveta koji su prvobitno razvili istraživači u Velikoj Britaniji pod vođstvom Evana Pirsona, a sada je poboljšan podacima iz Nemačke studije o dijabetesu (GDS) i LURIC kohorte. Ova inovativna struktura omogućava da se prikažu različiti podtipovi dijabetesa tipa 2 kako bi se jasnije pokazalo koliko je ova bolest složena.
Glavni autor dr Martin Šen kaže: „Naši rezultati pokazuju da moramo da razmatramo dijabetes tipa 2 na znatno diferenciran način, i da stoga ne bi trebalo da postoji samo jedan tretman za sve.
Pored starosti i pola, algoritam se zasniva na jednostavnim rutinskim podacima koji su ili dostupni terapeutima ili se mogu lako prikupiti, kao što su BMI, ukupni holesterol ili HbA1c. Na ovaj način, ljudi koji proizvode manje insulina ili imaju tendenciju da ispoljavaju nedovoljno kontrolisanu hipertenziju ili poremećaje metabolizma lipida u prvih pet godina od dijagnoze dijabetesa mogu se rano identifikovati. Pored toga, mogu se vizualizovati rizici kao što su prerana smrtnost i specifične komplikacije dijabetesa.
Poslednjih godina u DDZ je dobijeno bezbroj rezultata u svrhu podtipizacije dijabetes melitusa. Kontinuirano usavršavanje ovih podtipova sada je cilj za preciznu dijabetologiju budućnosti, kaže prof. dr Majkl Roden, direktor Klinike za endokrinologiju i dijabetologiju u Univerzitetskoj bolnici u Dizeldorfu i direktor DDZ.
„Razlikovanje podgrupa dijabetesa korišćenjem jednostavnih kliničkih podataka brzo će ubrzati razvoj novih pristupa prevenciji i lečenju kako bi se na kraju identifikovale i ciljano lečile grupe sa visokim rizikom“, podvlači ekspert.
Jednostavna ilustracija različitih oblika i rizika dijabetesa tipa 2, o kojima se takođe može razgovarati sa pacijentima, donosi dodatnu vrednost u svakodnevnoj praksi.
„Shodno tome, ovi rezultati istraživanja takođe bi mogli da se unesu u svakodnevnu praksu“, kaže prof. Robert Vagner, koji je vodio studiju u DDZ-u i zamenik je direktora Klinike za endokrinologiju i dijabetologiju u Univerzitetskoj bolnici u Dizeldorfu.
„Rezultati studije imaju potencijal da promene način na koji razumemo i lečimo dijabetes tipa 2. Već postoji onlajn alatka koja se lako koristi, što omogućava prepoznavanje i razumevanje biološke heterogenosti dijabetesa tipa 2“, navodi Vagner. Ima potencijal da posluži kao šablon za razvoj preciznijih terapijskih pristupa.
