Novo istraživanje u izdanju Journal of the National Comprehensive Cancer Netvork iz juna 2023. pokazalo je da kada se alektinib — siguran i efikasan inhibitor kinaze malih molekula koji se koristi za lečenje nekih vrsta uznapredovalog raka pluća — uzima sa punijim doručkom ili uz ručak, rezultiralo je značajno većim koncentracijama leka nego kada se uzima uz doručak sa malo masti. Istraživači, sa sedištem u Roterdamu u Holandiji, procenili su 20 randomizovanih pacijenata koji su uzimali jednu od dve dnevne doze alektiniba sa samo jogurtom sa niskim sadržajem masti, punim kontinentalnim doručkom ili ručkom po svom izboru. Uzimanje alektiniba sa jogurtom sa niskim sadržajem masti rezultiralo je 14% manje izloženosti nego u grupi sa kontinentalnim doručkom i 20% manje nego kod onih koji su uzimali lek uz ručak.
„Ovo je važna informacija za pacijente, jer znamo da veće koncentracije alektiniba u krvi mogu rezultirati većom efikasnošću leka, dužim trajanjem lečenja i stoga, nadamo se, boljim preživljavanjem“, rekao je glavni istraživač Daan A.C. Lanser, MSc, Department medicinske onkologije, Erazmus institut za rak, Univerzitetski medicinski centar Erazmus. „Ponekad čujemo da se pacijentima savetuje da uzimaju alektinib dva puta dnevno u striktno razmaku od 12 sati, što dovodi do toga da će ga neki pacijenti uzimati samo uz malu užinu ujutru ili uveče. Verujemo da je uzimanje uz obilan obrok koji sadrži dovoljno masti je mnogo važnije za apsorpciju i efikasnost tretmana nego da se čeka 12 sati između doza.“
Relativne razlike u koncentracijama alektiniba u plazmi merene su 12 sati nakon poslednje doze. Istraživači su takođe proučavali broj i ozbiljnost neželjenih efekata – i nisu pronašli značajne razlike između tri grupe, koje su sveukupno bile niske.
„Ova važna studija naglašava ključnu ulogu ishrane u efikasnosti oralnih lekova za rak“, prokomentarisao je Sandip Patel, MD, profesor na Odseku za medicinu na Medicinskom fakultetu Univerziteta Kalifornije u San Dijegu i medicinski onkolog u Moores Cancer Center u UC San. Diego Health, koji nije bio uključen u ovo istraživanje. „Interakcije medikament-dijeta su jednako važne kao i interakcije medikamenata i lekova za lečenje oralnog raka.
Dr Patel, član NCCN panela za kliničke smernice za onkologiju (NCCN smernice) za karcinom pluća bez malih ćelija, nastavio je: „Alektinib je standardni oralni inhibitor malih molekula za pacijente sa ALK preuređenim metastatskim ne -karcinom pluća malih ćelija. Dugotrajno održavanje terapijskih doza je ključno za aktivnost ovog leka.U ovoj studiji, efekat uzimanja doze alektiniba sa malom užinom sa niskim sadržajem masti doveo je do toga da više od trećine pacijenata ne postigne cilj koncentracije leka alektiniba u krvi, što naglašava potrebu za edukacijom i modifikacijom ishrane za pacijente koji dugoročno uzimaju ove lekove.“
