Vrsta imune ćelije može pomoći da se predvidi koji pacijenti mogu imati najviše koristi od imunoterapije protiv raka, otkrili su istraživači sa King’s College London, Gui’s and St Thomas’ Hospital Trust i Francis Crick Institute.
Studija, objavljena danas u časopisu Nature Cancer, otkrila je da retka vrsta T ćelija (vrsta imunske ćelije) može pomoći u predviđanju verovatnoće da li će pacijent sa uznapredovalim rakom kože reagovati na tretmane imunoterapije. Rezultati bi takođe mogli dovesti do razvoja novih i efikasnijih tretmana za pacijente sa melanomom koji nemaju koristi od trenutne imunoterapije.
Kada rak napadne telo, može da cilja proteine kontrolne tačke na imunim ćelijama kako bi oslabio imuni odgovor tela. Kada se to dogodi, imune ćelije koje bi normalno napale ćelije raka smatraju se potisnutim i „deaktiviranim“, što omogućava raku da raste nekontrolisano. Jedna vrsta imunoterapijskog tretmana, poznata kao inhibitori imunih kontrolnih tačaka (ICI), može to preokrenuti blokiranjem puteva do kontrolnih tačaka na T ćelijama.
Prethodna istraživanja su pokazala da ICI mogu „reaktivirati“ T ćelije koje su ranije potisnute ćelijama raka. T ćelije tada mogu ubiti ćelije raka prepoznavanjem mutacija ćelija raka koje nisu prisutne u zdravim ćelijama. Tamo gde su ICI bili najuspešniji, lekari koji leče rak mogu naizgled da izleče neke pacijente sa rakom koji se proširio drugde u telu. Međutim, to znači da većina pacijenata sa uznapredovalim karcinomom nema koristi od ICI-a, uz dodatak kojih tretmani često mogu izazvati doživotne neželjene efekte.
„Broj mutacija kancera ponekad može pomoći doktorima da identifikuju pacijente koji će najverovatnije imati koristi od ICI terapije, ali začudo, neki karcinomi sa vrlo malo mutacija i dalje mogu veoma dobro da reaguju. Naš istraživački tim je zaključio da ovi uspesi moraju biti posledica drugih imunih ćelija koje može videti ćelije raka čak i u odsustvu mnogo mutacija“, kaže ko-stariji autor dr Jin Vu.
Retka podskupina T ćelija, Vd1-gd T ćelije, može prepoznati i ubiti ćelije raka bez potrebe da imaju mutacije za identifikaciju. Ove T ćelije se mogu naći unutar tumora gde takođe imaju specifičnu vrstu proteina imunološke kontrolne tačke, PD-1.
Istraživači su analizirali podatke kliničkog ispitivanja od 127 pacijenata sa melanomom koji su bili lečeni ICI koji su ciljali na „PD-1“ imunološku kontrolnu tačku i otkrili da prisustvo Vd1-gd T ćelija veoma predviđa pozitivne odgovore na terapiju ICI, posebno kod karcinoma. sa nekoliko mutacija. Tim je zatim koristio novu tehniku da izoluje i uzgaja ove ćelije iz ljudskih tkiva i uspeo je da po prvi put pokaže da se Vd1-gd T ćelije mogu ponovo aktivirati ICI terapijama koje se trenutno koriste u NHS za lečenje pacijenata sa uznapredovalim rakom kože. .
Prvi autor dr Shraddha Kamdar, naučni saradnik u King’s, rekao je: „Nalazi studije mogu pomoći doktorima da odluče koji pacijenti će najverovatnije imati koristi od trenutne imunoterapije. Ove terapije su i skupe i što je važno, mogu izazvati ozbiljne i doživotne neželjeni efekti, tako da je važno biti u stanju da predvidimo kada će oni zaista delovati.“
Tim je takođe pronašao dokaze da Vd1-gd T ćelije mogu biti otpornije na supresiju ćelija raka u poređenju sa uobičajenijim T ćelijama, što znači da bi terapije koje koriste Vd1-gd T ćelije mogle da rade duže vreme.
Ko-prvi autor i dr. Student Daniel Davies je rekao: „Naša studija naglašava važnost razumevanja doprinosa manje proučavanih tipova imunih ćelija u naporima da se poboljša efikasnost imunoterapije.“
Ovi nalazi mogu pomoći lekarima da odluče koji pacijenti sa rakom bi imali najviše koristi od određenih tretmana imunoterapije. Mogućnost predviđanja da li će pacijent imati velike šanse da reaguje spasiće pružaoce medicinskih usluga od naručivanja skupih tretmana koji možda neće funkcionisati i sprečiće pacijente da se podvrgnu potencijalno toksičnim tretmanima koji neće pomoći njihovom raku.
