„Flaster od kikirikija“ koji se nosi na koži može pomoći u zaštiti mališana koji imaju potencijalno po život opasne alergije na kikiriki, pokazuje novo kliničko ispitivanje.
Flaster je oblik imunoterapije, što znači da izlaže decu koja su alergična na kikiriki vremenom sitnim komadićima proteina kikirikija – sa ciljem da se imuni sistem obuči da ga bolje toleriše.
U ispitivanju, istraživači su otkrili da je od male dece koja su nosila flaster od kikirikija svaki dan tokom godinu dana, dve trećine pokazalo značajno smanjenje njihove osetljivosti na proteine kikirikija: mogli su da jedu ekvivalent od jednog do četiri kikirikija bez alergije. reakcija.
Iako bi to moglo zvučati kao kikiriki, stručnjaci kažu da je nivo tolerancije važan.
Cilj imunoterapije je da spreči tešku reakciju ako dete slučajno proguta malu količinu kikirikija, rekao je dr Alkis Togias, sa američkog Nacionalnog instituta za alergije i infektivne bolesti.
„Ovo je pozitivna studija“, rekao je Togias, koji je napisao uvodnik objavljen sa nalazima 10. maja u New England Journal of Medicine.
Zakrpu testiranu u suđenju, nazvanu Viaskin, razvija francuska biotehnološka kompanija DVB Technologies, koja je finansirala istraživanje. Još nije odobren od strane američke Uprave za hranu i lekove.
Ako dobije odobrenje, Togias je rekao: „Mislim da bi to bila samo dobra stvar.“
Procenjuje se da je 2% dece u SAD alergično na kikiriki, a kod većine se alergija nastavlja iu odraslom dobu. To ga čini najčešćom alergijom na hranu među decom i trećom po učestalosti među odraslima, prema neprofitnoj organizaciji za istraživanje i obrazovanje o alergijama na hranu (FARE).
Ljudi sa alergijom na kikiriki mogu patiti od reakcija, ponekad ozbiljnih, ako unesu čak i malu količinu hrane – količine koje se obično kriju u prerađenoj ili pripremljenoj hrani. Stoga oni (ili njihovi roditelji) moraju pažljivo da čitaju etikete na hrani i da preduzmu druge mere predostrožnosti kako bi izbegli izlaganje kikirikiju.
Ali to nije lako, rekao je Togias, a nesreće se dešavaju.
Što se tiče lečenja, postoji oralni oblik imunoterapije koji je odobrila američka Uprava za hranu i lekove za alergiju na kikiriki, pod nazivom Palforzia. To je proizvod od brašna od kikirikija koji se može mešati u hranu, poput sosa od jabuke. Ali odobren je samo za decu od 4 godine i stariju.
„Trenutno ne postoje opcije lečenja koje je odobrila FDA za malu decu mlađu od 4 godine“, rekao je dr Metju Grinhaut, vodeći istraživač u novom ispitivanju.
Oralna imunoterapija se proučava za malu decu sa alergijom na kikiriki. Ali Greenhavt je rekao da je uvek dobro imati više opcija na stolu.
„Ono što radi za jednu porodicu možda neće raditi za drugu“, rekao je on.
Osim toga, pristup zakrpama može imati manje neželjenih efekata, kaže Greenhavt, profesor pedijatrije u Dečjoj bolnici u Koloradu / Medicinskom fakultetu Univerziteta u Koloradu.
Flaster, kako je rekao, „iskorišćava“ činjenicu da je koža najveći organ imunološkog sistema u telu. To znači da se može koristiti manja doza proteina kikirikija, pomažući da se zaobiđu sistemski neželjeni efekti koji ponekad izazivaju oralna imunoterapija – kao što su uznemireni stomak, iritacija grla i kratak dah.
Takvi problemi se retko javljaju sa zakrpom, rekao je Grinhaut, koji takođe služi kao medicinski savetnik u DBV Technologies.
Ispitivanje je uključivalo 362 mališana, uzrasta od 1 do 3 godine, koji su nasumično raspoređeni da nose ili flaster od kikirikija ili placebo (neaktivan) flaster svakog dana tokom godine. Sve u svemu, 67% dece na stvarnom tretmanu ispunilo je krajnji cilj ispitivanja: njihova imunološka tolerancija je izgrađena do te mere da su mogli da progutaju ekvivalent od jednog do četiri kikirikija bez alergijske reakcije.
To je u poređenju sa 33% dece u placebo grupi.
Osip na koži bio je najčešći neželjeni efekat sa flasterom od kikirikija, dok je nešto manje od 2% mališana razvilo sistemske simptome koji su ocenjeni kao „blagi do umereni“.
Kako bi to bilo u poređenju sa prahom od kikirikija?
Teško je suditi, rekao je Togias, jer nijedno suđenje nije uporedilo pristupe direktno.
Ali on je ukazao na ispitivanje objavljeno prošle godine koje je testiralo oralnu imunoterapiju za decu od 1 do 3 godine sa alergijom na kikiriki. Nalazi, rekao je Togias, sugerišu da oralni pristup može imati jače efekte u desenzibilizaciji imunološkog sistema.
S druge strane, dodao je on, flaster na koži može biti sigurniji.
Jedno veće pitanje u vezi imunoterapije za alergiju na kikiriki, rekao je Togias, jeste da li postoji tačka u kojoj se može zaustaviti. Palforzia se uzima svaki dan na neodređeno vreme, kako bi se održala tolerancija imunog sistema na kikiriki.
Greenhavt je rekao da je flaster od kikirikija takođe dizajniran za svakodnevnu upotrebu, a dosadašnja ispitivanja (uključujući jedno od starije dece) pratila su pacijente do tri godine upotrebe.
Dženifer Baford, potpredsednica kliničkih operacija u FARE, složila se da bi više vrsta imunoterapije bilo dobro za porodice.
Bufford je takođe primetio da su mnogi ljudi sa alergijom na kikiriki alergični i na drugu hranu. „Biće zanimljivo videti da li se epikutana [preko kože] desenzibilizacija može postići za druge uobičajene alergene u hrani“, rekla je ona.
Iako postoje pozitivne vesti o tretmanu, Togias je naglasio još jednu stvar: alergije na kikiriki se takođe mogu sprečiti uvođenjem proizvoda od kikirikija u ishranu beba kada počnu da jedu čvrstu hranu.
