Acinetobacter baumannii (CRAB) otporan na karbapenem je u više navrata unesen u intenzivnu intenzivnu terapiju u Hangdžouu, dok su pacijenti primljeni, stvarajući veliki ‘rezervoar’ bakterija koje su kontaminirale krevete i opremu.
Od 35 pacijenata pozitivnih na CRAB u studiji, 14 je dobilo CRAB tokom boravka na intenzivnoj nezi. Uzorci bakterija otpornih na lekove češće su pronađeni u krevetskim jedinicama (54,6%) nego kod pacijenata (24,1%), sa ventilatorima (27,9%) i kolicima za izdavanje (25,6%) najverovatnije prinos uzoraka RAKA.
Objavljujući svoje nalaze danas u The Lancet Regional Health-Vestern Pacific, međunarodna grupa istraživača predvođena Univerzitetom u Birmingemu poziva na hitne mere kako bi se sprečilo da se bolnice zaraze bakterijom.
Koautor studije, profesor Alan McNalli, sa Univerziteta u Birmingemu, prokomentarisao je: „CRAB predstavlja ozbiljan rizik za hospitalizovane pacijente i može izazvati ozbiljne bolesti uključujući upalu pluća, infekciju urinarnog trakta, bakteriemiju, meningitis i infekcije mekih tkiva – sve to može biti veoma teško lečiti zbog otpornosti bakterija na više lekova.“
„Količina CRAB-a pronađena u ovoj intenzivnoj intenzivnoj nezi ukazuje na hitnu potrebu za ciljanim merama prevencije infekcije i kontrole u zdravstvenim ustanovama gde je verovatno tako velika akumulacija bakterija, tako da možemo zaustaviti globalno širenje ovog patogena.
Studija naglašava važnu ulogu životne sredine u postojanosti CRAB-a i eventualnom sticanju od strane pacijenata. Istraživači pozivaju da se nagomilavanje bakterija pozabavi merama prevencije i kontrole infekcije, uključujući:
Istraživači su uzorkovali celu intenzivnu intenzivnu terapiju, uključujući osoblje, pacijente i okolinu, kako bi otkrili izuzetnu raznolikost CRAB-a u ovoj postavci – uvedenih u jedinicu kada su pacijenti primljeni i pokrenuli širenje bakterija unutar intenzivne nege.
CRAB može dugo da opstane na bolničkim površinama i medicinskoj opremi i kolonizira pacijente u roku od 48 sati od prijema – uz pomoć bolničkog osoblja, zajedničke opreme, protoka vazduha i vodovoda. Epidemije CRAB-a mogu zahtevati intervencije ili promene na infrastrukturi koje nameću klinička, logistička i finansijska opterećenja.
Infekcije otporne na antibiotike predstavljaju veliku pretnju globalnom javnom zdravlju. Infekcije CRAB-om se nalaze širom sveta sa ozbiljno ograničenim mogućnostima lečenja što je navelo Svetsku zdravstvenu organizaciju da odredi CRAB kao prioritetni organizam za koji su hitno potrebni novi terapeutici.
Profesor McNalli je dodao: „U nedostatku novih terapeutskih agenasa, efikasne CRAB IPC strategije su od vitalnog značaja, ako želimo da ograničimo morbiditet i smrtnost uzrokovanu bakterijama u bolnicama. Moramo razviti temeljno razumevanje postojanosti, prenosa i evolucije. populacija RAKOVA u takvim sredinama.“
Više informacija: Alan McNalli et al, Endemičnost i raznovrsnost Acinetobacter baumannii otporne na karbapenem u jedinici intenzivne nege, The Lancet Regional Health-Western Pacific (2023).
