Za ambulantne pacijente na sistemskoj antikancerogenoj terapiji, antikoagulansi ne smanjuju rizik od arterijskih trombotičkih događaja (ATE) i povezani su sa povećanim rizikom od krvarenja, prema pregledu objavljenom na mreži 27. juna u JACC: CardioOncology.
Jan Ksu, MD, sa Univerziteta u Otavi u Kanadi, i kolege su ispitali efikasnost i sigurnost antikoagulansa u prevenciji ATE kod ambulantnih pacijenata sa rakom. Istraživači su izvršili sistematski pregled studija upoređujući oralnu ili parenteralnu antikoagulaciju bez antikoagulacije među pacijentima koji su primali sistemsku terapiju protiv raka bez drugih indikacija za antikoagulaciju. Podaci su uključeni iz 14 randomizovanih studija koje su uključivale heparine niske molekularne težine, direktne oralne antikoagulanse i varfarin. ATE (infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, intraabdominalna arterijska embolija ili okluzija periferne arterije) su obuhvaćeni kao krajnje tačke koefikasnosti ili neželjeni događaji.
Istraživači nisu primetili povezanost upotrebe antikoagulansa sa smanjenjem ATE u poređenju sa placebom ili standardnim tretmanom (relativni rizik [RR], 0,73; 95 procenata intervala poverenja [CI], 0,50 do 1,04). Za veće i manje krvarenje, RR-ovi sa upotrebom antikoagulansa bili su 1,56 (95 procenata CI, 1,12 do 2,17) i 2,25 (95 procenata CI, 1,45 do 3,48). Rizik od smrti nije smanjen sa antikoagulansima u 13 studija koje su prijavile mortalitet od svih uzroka (RR, 0,99; 95 procenata CI, 0,95 do 1,02).
„Naši podaci ne podržavaju rutinsku upotrebu antikoagulansa za prevenciju ATE kod ambulantnih pacijenata sa rakom“, pišu autori.
Jedan autor je otkrio veze sa farmaceutskom industrijom.
