Jedan od velikih naslova sa velikog naučnog skupa nedavno: HPV vakcina ne samo da sprečava rak grlića materice, već i smanjuje rizik od višestrukih drugih karcinoma, pa čak i predmalignih lezija.
Istraživači su izvestili da su pratili 1,7 miliona žena i muškaraca koji su primili HPV vakcinu između 2010. i 2023. godine kao deca ili mladi odrasli.
Već je bilo poznato da HPV vakcina potencijalno može sprečiti više od 90% karcinoma povezanih sa HPV-om kod žena – najčešće karcinom grlića materice – a sada su naučnici otkrili 50% smanjenje rizika od svih karcinoma povezanih sa HPV-om kod muškaraca, uključujući glavu i karcinomi vrata.
Podaci iz najnovije revolucionarne studije na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju bili su prvi koji su pokazali značajnu korist za muškarce u prevenciji orofaringealnog karcinoma (grla, krajnika, zadnjeg dela jezika) za koji ne postoji skrining.
Državni cilj je da se 80% tinejdžera vakciniše protiv HPV-a do 2030. Međutim, trenutno u SAD nešto ispod 63% adolescenata starosti od 13 do 17 godina koristi ovu vakcinu. Država Njujork je nešto veća sa 69%.
Šta je HPV vakcina? Ko bi to trebao dobiti? I šta se radi na rešavanju izazova imunizacije?
Cinthia Rand, MD, MPH, šef odeljenja za opštu pedijatriju u dečjoj bolnici UR Medicine u Golisanu i član Vilmot Instituta za rak, proučava kako da pojača imunizaciju.
„Postoji potreba da se pročuje o ovoj vakcini“, rekao je Rand. „Veoma je efikasan i veoma siguran, i sprečava rak.
Vakcina sprečava infekciju nekoliko HPV podtipova, uključujući HPV-16 i HPV-18, koji izazivaju 70% karcinoma grlića materice, kao i drugih karcinoma u genitalnoj oblasti, a ređe, u grlu ili jeziku.
Poznata kao Gardasil 9, vakcina je serija od dve ili tri injekcije dostupne svoj deci. Najbolje deluje pre izlaganja HPV infekciji. Lekari preporučuju započinjanje imunizacije pre tinejdžerskih godina.
Australija, koja ima među najvišim stopama vakcinacije u svetu, daje deci vakcinu preko javnih zdravstvenih službi i u školama, rekao je Rand i dodao: „Australija je na dobrom putu da eliminiše rak grlića materice“.
Naučnici sa Univerziteta u Ročesteru dali su ključni istraživački doprinos pionirskoj vakcini, koja je prvi put preporučena 2006. za žene i 2010. za muškarce.
Jednostavan odgovor je da je imuni odgovor bolji u mlađoj dobi. Kada telo deteta stvara antitela protiv HPV infekcije, ono pruža najjaču dugotrajnu zaštitu.
Američka akademija za pedijatriju predlaže početak vakcinacije između devete i 12. godine.
Neki lekari i roditelji su, međutim, zabrinuti zbog razgovora sa mlađom decom o seksu u vezi sa vakcinom. Intimni kontakt koža na kožu širi HPV infekcije. Zbog toga i iz drugih razloga, mnoga deca se vakcinišu između 13 i 17 godina.
Ali vakcina nije toliko efikasna ako je neko već dobio HPV infekciju.
„Smatramo da se fokusiranjem na poruku o prevenciji raka uklanja diskusija o starosti“, rekao je Rand. „Zaista želim da se ljudi vakcinišu pre nego što pomisle na seks.
Seksualno aktivni ljudi u tinejdžerskim i dvadesetim godinama prenose HPV infekcije. Dokazi pokazuju da će većina pojedinaca dobiti HPV tokom tog perioda, ali mnogi neće imati simptome i možda neće znati da imaju infekciju. Samo relativno mali procenat ljudi će razviti rak.
Istraživači su proučavali efikasnost vakcine za ljude do 45 godina i za sada se čini da je za neke od koristi.
Američki savetodavni komitet za praksu imunizacije preporučuje da ljudi do 26 godina koji ranije nisu primili vakcinu i dalje treba da je dobiju. Odrasli uzrasta od 27 do 45 godina treba da razgovaraju o vakcini sa svojim lekarima, jer je veća verovatnoća da će određene populacije imati koristi od drugih. Saznajte više.
Oklevanje u vezi sa vakcinacijom u SAD je problem, uprkos ubedljivim dokazima da je HPV vakcina bezbedna i efikasna, rekao je Rand.
Faktori poslednjih godina koji su izazvali pad stope vakcinacije, prema Randu:
Uprkos vremenu kašnjenja potrebnom za proučavanje incidencije i ishoda raka povezanih sa HPV-om, istraživači mogu da uporede podatke iz ere pre vakcinacije sa novijim godinama. Kada to urade, rekao je Rand, stope HPV infekcija su dramatično opale kod vakcinisanih mladih žena, a naučnici takođe vide smanjenje pretkancera povezanih sa HPV-om.
Da bi bolje razumeli prepreke iz perspektive zdravstvenih radnika, Rand i njen istraživački tim intervjuisali su 20 ljudi u ordinacijama pedijatrijske i porodične medicine i proučili 150 anketa koje su bile distribuirane širom regiona od 16 okruga u Ročesteru i centralnom i zapadnom Njujorku.
Naučili su, na primer:
U decembru 2024, rekla je Rand, njena grupa će početi da testira intervencije dizajnirane da poboljšaju prihvatanje vakcine. Ovo uključuje korišćenje trajnih naloga i modula obuke kako bi se pomoglo pružaocima usluga da komuniciraju sa pacijentima o HPV vakcini i da odgovore na pitanja pacijenata i porodica.
„Postoji posao koji treba da se uradi, ali generalno, lekari primarne zdravstvene zaštite, medicinske sestre i osoblje su motivisani da poboljšaju stopu vakcinacije“, rekao je Rand.
