Velika kampanja vakcinacije protiv poliomijelitisa počela je u ratom razorenoj Gazi u nedelju, 1. septembra. Inicijativa, koju predvodi Svetska zdravstvena organizacija (SZO), ima za cilj da dopre do preko 640.000 dece mlađe od deset godina.
Da bi olakšao vakcinaciju, Izrael je pristao da pauzira svoje vojne operacije u centralnom delu Gaze od 6 do 15 časova na tri dana. Očekuje se da će slične pauze uslediti za severne i južne delove enklave – takođe po tri dana.
Poliomijelitis je veoma zarazan virus koji se širi među ljudima i može imati zdravstvene posledice koje menjaju život. U većini zemalja je nestao od uvođenja vakcinacije. Poslednji slučaj u Velikoj Britaniji, na primer, otkriven je 1990-ih.
Ali ponovna pojava poliomijelitisa u Gazi nakon 25 godina bez slučaja pokazuje dramatičan efekat koji rat može imati na zdravlje stanovništva.
Rat je, pored nanošenja smrti i povreda, poremetio rutinsku zdravstvenu zaštitu. Mnoge bolnice u Gazi su uništene ili oštećene, a onima koje rade nedostaju ključno osoblje i zalihe. Istovremeno, oko 1,9 miliona ljudi je interno raseljeno unutar Gaze, što je dodatno uticalo na njihov pristup zdravstvenoj zaštiti.
Polio je sada na meti zbog ozbiljne opasnosti od brzog širenja u Gazi i šire. Da bi se zaustavila izbijanja infekcije, najmanje 95% dece mora biti vakcinisano. Međutim, procenat stanovnika Gaze koji su vakcinisani protiv dečije paralize pao je sa 99% 2022. godine na 89% danas.
Još uvek nema leka za dečiju paralizu, a oko 1 od 200 zaraženih ljudi će doživeti nepovratnu paralizu. Poliomijelitis je danas endemičan u samo dve zemlje, Pakistanu i Avganistanu. Ovo čini njeno ponovno pojavljivanje u Gazi veoma značajnim za globalnu borbu za iskorenjivanje bolesti.
Oko 40% nevakcinisane ili nedovoljno vakcinisane dece širom sveta živi u područjima pogođenim sukobima. Kampanje vakcinacije u ratnim zonama pomažu trenutnom preživljavanju, kao i konačnoj obnovi zdravog društva.
Međutim, organizatori kampanje se suočavaju sa mnogim poteškoćama. I ovo neće biti drugačije u Gazi, gdje je sigurnost zdravstvenih radnika ugrožena kontinuiranim nasiljem i nestabilnošću. Sukob je, na primer, već odneo živote preko 500 zdravstvenih radnika.
Logistika vakcine može biti teška čak i izvan konfliktnih područja. Većina vakcina ima posebne uslove pod kojima ih treba transportovati i čuvati. Vakcina protiv poliomijelitisa se brzo uništava na temperaturama iznad 8°C i zahteva skladištenje na temperaturama između -15°C i -25°C pre nego što stigne u zdravstvene ustanove.
Da bi se obezbedila održivost proizvoda i bezbednost pacijenata, ovaj „hladni lanac“ se ne može prekinuti. I neophodna rashladna oprema je uneta u Gazu. Međutim, transport i skladištenje vakcina otežani su oštećenim putevima, zgradama i izvorima struje.
Veoma ograničeno snabdevanje električnom energijom i stalna nestašica goriva još više otežavaju održavanje hladnjače.
Novac i osoblje su često izuzetno ograničeni u zonama sukoba. To otežava kupovinu vakcina, njihovu distribuciju i obuku ljudi da ih daju. Vakcina protiv poliomijelitisa koja se koristi u Gazi daje se oralno, tako da nema potrebe da špricevi i druge potrepštine budu dostupni u isto vreme.
Kako je stanovništvo u zonama sukoba često raseljeno, takođe je veoma teško doći do njih kako bi se osigurala potpuna pokrivenost vakcinacijom. Ali postoji preko 400 fiksnih mesta za vakcinaciju, kao što su zdravstveni centri i terenske bolnice, gde će preko 2.000 uglavnom lokalnih radnika davati vakcine. A postoje i tereni na mestima gde se ljudi obično okupljaju.
Važan faktor za uspeh ili neuspeh kampanje vakcinacije protiv dečije paralize u Gazi biće da li će se pauze u borbi održati. Nekoliko međunarodnih organizacija je ranije pauziralo svoje operacije u ovoj oblasti kako bi zaštitile svoje radnike.
Borbe su pauzirane samo jedan deo dana u pojedinim oblastima Gaze, tako da se rat nastavlja i trajnog prekida vatre na vidiku nema. Ako je situacija previše opasna, porodice će se oklevati da se jave za vakcinaciju.
Pretnje ne dolaze samo od izraelskih vojnih aktivnosti. Pljačkanje kamiona pomoći u Gazi stvorilo je sve teže okruženje jer ljudi očajnički traže zalihe. A dezinformacije o bezbednosti vakcine protiv dečije paralize, iako su brzo suprotstavljene, učinile su neke porodice nesigurnim u vezi sa kampanjom.
Prethodna „humanitarna pauza“ u Gazi trajala je četiri dana u novembru 2023. Kao i tada, postoji široka međunarodna podrška za ovu pauzu. Ujedinjeni Arapski Emirati, na primer, obećali su 5 miliona američkih dolara (3,8 miliona funti) za podršku kampanji vakcinacije.
Čini se da koordinacija kampanje između ministarstva zdravlja Gaze, SZO, Unicefa, Unrva i drugih teče glatko. Prvog dana vakcinisano je na hiljade dece. A 1,2 miliona doza vakcine postoji u Gazi.
Da bi se postigla potpuna zaštita vakcinom, deci u Gazi će biti potrebna druga doza vakcine u roku od dva meseca od prve. Dalje pauze u borbama će se morati dogovoriti da bi se ovo olakšalo, a resursi za održavanje ove aktivnosti moraju biti raspoređeni i zdravstveni radnici zaštićeni.
Važno je napomenuti da dečja paraliza nije jedina zabrinutost stručnjaka za bolesti u Gazi. Veliki deo infrastrukture za prečišćavanje otpadnih voda u Gazi je uništen, a i dijareja i respiratorne infekcije su široko rasprostranjene, posebno među malom decom.
Glad takođe pogoršava zdravstvene probleme. A Gaza se suočava sa visokim nivoom nesigurnosti hrane, sa isporukom robe na teritoriju koja je i dalje strogo ograničena.
Izbijanja zaraznih bolesti poput poliomijelitisa imaju značajan uticaj na opstanak i dobrobit dece i društva. Sadašnja kampanja vakcinacije u Gazi je stoga kritičan korak.
Ali samo prekid vatre će na kraju omogućiti obnovu ključne infrastrukture, kao što je prečišćavanje otpadnih voda, pružanje zdravstvene zaštite i obezbeđivanje dovoljno hrane i medicinskih zaliha porodicama u Gazi.
