COVID-19 je izazvao alarmantan porast broja prevremenih porođaja, ali su vakcine bile ključne za vraćanje ranog nataliteta na nivoe pre pandemije, prema novoj analizi kalifornijske evidencije rođenih.
„Uticaj infekcije virusom COVID-a kod majke od početka pandemije do 2023. je veliki, povećavajući rizik od prevremenih porođaja tokom tog vremena za 1,2 procentna poena“, kaže Džena Nobls, profesorka sociologije Univerziteta Viskonsin-Medison. „Toliko pomerati iglu na prevremenom porođaju je slično katastrofalnom izlaganju životne sredine, kao što su nedelje udisanja intenzivnog dima od požara.
Ali samo prve dve godine pandemije bile su daleko gore za mnoge trudnoće, prema nalazima Nobles i koautorke Florensije Torče, profesorke sociologije na Univerzitetu Stanford, objavljenih u Proceedings of the National Academi of Sciences.
Virus koji izaziva COVID-19 ugrožava trudnoću izazivanjem imunoloških i zapaljenskih odgovora i propadanjem placente. Jedna od posledica je rani prekid trudnoće i porođaja mnogo pre kraja očekivane trudnoće od 39 do 40 nedelja.
Kako se virus širio od jula do novembra 2020. godine, verovatnoća da će se majka sa COVID-19 u Kaliforniji poroditi više od tri nedelje pre termina porođaja bila je 5,4 procentna poena veća od očekivane – 12,3% umesto 6,9% – prema nova studija.
Istraživači su izmerili uticaj pandemije uz pomoć evidencije rođenja za skoro 40 miliona ljudi u Kaliforniji, koristeći informacije o vremenu rođenja i poređenje rođenja braće i sestara kako bi pomogli u kontroli različitih uticaja pandemije na različite demografske grupe.
Otkrili su da je višak rizika od prevremenog porođaja neznatno opao početkom 2021. pre nego što je naglo opao 2022. godine, u kom trenutku infekcija majke COVID-19 u trudnoći nije izazvala višak rizika od prevremenog porođaja kod novorođenčadi.
Vakcine su doprinele tom smanjenju, kažu istraživači, što je efekat koji iskače kada se podaci o rođenju podele geografski.
„U poštanskim brojevima sa najvišim stopama vakcinacije, višak rizika od prevremenog porođaja opada mnogo brže. Do leta 2021. COVID-19 u trudnoći nije imao uticaja na rizik od prevremenog porođaja u ovim zajednicama. Za to je potrebno skoro godinu dana duže dešavaju se u poštanskim brojevima sa najnižim unosom vakcine“, kaže Nobles.
„To naglašava koliko su vakcine protiv COVID-a bile zaštitne. Bržim povećanjem imuniteta, rana vakcinacija je verovatno sprečila hiljade prevremenih porođaja u SAD.“
Prevremeni porođaj je povezan sa nizom kratkoročnih i dugoročnih zdravstvenih problema i nedostataka za decu i njihove porodice. On je vodeći faktor koji doprinosi smrtnosti novorođenčadi, a smanjenje kratkog razvoja u materici može zahtevati dodatnu medicinsku pomoć koja košta, u proseku, više od 80.000 dolara po detetu. Prevremeno rođenje čak i za samo nekoliko nedelja smanjuje očekivano obrazovanje, zdravlje i zaradu odrasle osobe.
„I otkrili smo slična povećanja, od oko 38%, u riziku od veoma prevremenog porođaja—to je pre 32 nedelje—kada će detetu verovatno trebati neonatalna intenzivna nega, sa mogućnošću kašnjenja u razvoju i ozbiljnim implikacijama za njihove porodice. takođe“, rekao je Nobles.
Dokazi koji pokazuju pozitivne efekte vakcinacije u sprečavanju prevremenih porođaja mogli bi da pomognu u otklanjanju nekih od najistaknutijih zabrinutosti koje su izražene kada su vakcine protiv COVID-19 postale dostupne trudnicama.
„Jedan veliki doprinos neodlučnosti u vezi sa vakcinom je to što su ljudi zabrinuti za bezbednost fetusa i mogućnost da zatrudne“, kaže Nobles. „Već znamo da postoji vrlo malo dokaza o štetnim efektima vakcinacije na razvoj fetusa. Rezultati ovde su ubedljivi dokazi da ono što će zapravo štetiti fetusu ‘ne’ vakcinisanje. To je poruka koju praktičari mogu podeliti sa zabrinutim pacijentima.“
Rezultati bi trebalo da budu ubedljiv argument u korist dobijanja vakcinacije i pojačivača, prema istraživačima, čak i nakon što je rizik od prevremenog porođaja povezan sa COVID-om opao u Kaliforniji.
„Ovo je i dalje epidemija koja se razvija, a stopa pojačanja vakcine među trudnicama je trenutno veoma niska“, kaže Nobles.
„Pitanje je, koliko je još iteracija virusne evolucije potrebno da bi se izbegao imunitet koji imamo? Čudesno je i neverovatno da smo sada u suštini sveli na nulu dodatnih prevremenih porođaja, ali to ne ukazuje da će to biti na taj način zauvek“.
