Osobe sa multiplom sklerozom (MS) imaju povećan rizik od teške infekcije koronavirusom, ali postoji zabrinutost u vezi sa mogućim relapsom nakon vakcinacije. Nova studija otkriva da ljudi sa MS možda nemaju veći rizik od recidiva nakon vakcinacije protiv COVID-19. Studija je objavljena u onlajn izdanju časopisa Neurologija od 14. avgusta 2024.
„Ljudi sa MS imaju povećan rizik od teške COVID infekcije zbog njihovog nivoa motoričke nesposobnosti ili izloženosti tretmanima koji potiskuju njihov imuni sistem“, rekao je autor studije Ksavije Moaset, MD, Ph. Ferand, Francuska.
„Neke prethodne studije su otkrile relapse nakon vakcinacije, što je dovelo do toga da neki ljudi ne traže preporučene doze. Dobra vest je da je naša studija otkrila da nema povećanog rizika od recidiva nakon vakcinacije protiv COVID-19 za skoro sve učesnike.“
Istraživači su otkrili mali porast rizika od relapsa nakon dopunske doze za pacijente sa visokom aktivnošću MS, koji su imali najmanje dva relapsa u prethodne dve godine, posebno za one koji nisu uzimali nikakve lekove za MS.
Studija je uključivala 124.545 ljudi sa MS u Francuskoj. Oni su živeli sa MS u proseku 14 godina i praćeni su 45 dana nakon vakcinacije, pošto se potencijalni recidivi izazvani vakcinom obično javljaju u roku od 28 dana nakon vakcinacije.
Tokom studije, 102.524 osobe, ili 82%, primilo je najmanje jednu dozu vakcine protiv COVID-19. Ukupno 95% je dobilo drugu dozu, a 59% je dobilo dodatnu dozu.
Učesnici su primili jednu ili više od sledećih vakcina: Pfizer BioNTech, Moderna, AstraZeneca ili Janssen.
U 45 dana nakon vakcinacije, istraživači su posmatrali relapse koji zahtevaju lečenje visokim dozama kortikosteroida.
Nakon prilagođavanja za druge faktore koji bi mogli da utiču na verovatnoću relapsa, kao što su doba godine i efekat terapije koja modifikuje bolest, istraživači su otkrili da vakcinacija protiv COVID-19 ne povećava rizik od ozbiljnog relapsa. Ovi rezultati su ostali dosledni nakon svake doze.
Da bi potvrdili nalaze, istraživači su uporedili ljude koji su imali relapse sa onima bez. Opet, nisu otkrili povećan rizik od izlaganja vakcini. Identifikovali su mali pad rizika od recidiva nakon vakcinacije.
„Naši nalazi uveravaju da se ove vakcine mogu koristiti bez ikakve brige o riziku od recidiva“, rekao je Moisset. „Odsustvo takvog rizika ohrabruje ljude sa MS da mogu dobiti dopunske injekcije kada je to potrebno, posebno ako će se dopunske injekcije ponoviti u budućnosti.
Moisset je rekao: „Potreban je poseban oprez za pacijente sa najvećom inflamatornom aktivnošću, koji prvo treba da dobiju tretman koji modifikuje bolest pre dopunske vakcinacije. Ljudi koji nisu lečeni i oni sa visoko aktivnom bolešću pokazali su mali povećan rizik nakon treće doze vakcine Rizik je bio najveći ako se kombinuju oba faktora.“
Ograničenje studije je da su istraživači posmatrali samo relapse koji zahtevaju kortikosteroide, tako da benigni relapsi koje nisu pregledali neurolozi ili kojima nije potrebna terapija kortikosteroidima nisu uzeti u obzir.
