Istraživanje multiple skleroze (MS) otkrilo je potencijalnu vezu između određenih početnih simptoma i dugoročnih ishoda invaliditeta. Studija, „Udruženje različitih akutnih manifestacija multiple skleroze na funkcionalni ishod“, objavljena u časopisu Medicina mozga, mogla bi imati dalekosežne implikacije na strategije rane intervencije i odluke o lečenju u nezi MS.
Predvođena dr Joao Pedro F. Goncalvesom sa Federalnog univerziteta u Baiji, Brazil, studija je analizirala podatke od 195 pacijenata sa MS, fokusirajući se na njihove simptome na početku bolesti i kasnijim funkcionalnim ishodima. Nalazi tima osporavaju neka ranije držana uverenja o napredovanju MS i otvaraju nove puteve za personalizovane pristupe lečenju.
„Naše istraživanje pokazuje da pacijenti koji dožive akutni zamagljen vid ili disfunkciju sfinktera kada im je prvi put dijagnostikovan MS mogu biti izloženi većem riziku za razvoj težeg invaliditeta tokom vremena“, objašnjava dr Goncalves. „Ove informacije mogu biti ključne za pružaoce zdravstvenih usluga u određivanju početnih strategija lečenja i protokola za praćenje.
Ključni nalazi studije uključuju:
Studija je koristila proširenu skalu statusa invaliditeta (EDSS), široko priznatu alatku za kvantifikaciju invaliditeta kod pacijenata sa MS. Ovaj pristup je omogućio istraživačima da objektivno povežu početne simptome sa dugoročnim funkcionalnim statusom.
Dr Goncalves i rad njegovog tima postavljaju intrigantna pitanja o osnovnim mehanizmima progresije MS. Zašto se čini da poremećaji vida i simptomi sfinkterije najavljuju izazovniji tok bolesti? Da li ovi simptomi mogu ukazivati na veće početno oštećenje centralnog nervnog sistema, ili možda odražavaju drugačiji podtip MS koji zahteva agresivnije rano lečenje?
Štaviše, nalazi podstiču na razmatranje kako bi ovo znanje moglo biti integrisano u trenutne smernice za lečenje MS. Da li pacijente sa ovim specifičnim simptomima treba brzo tražiti za intenzivnije terapije? Koju bi ulogu mogli da igraju novi biomarkeri u vezi sa ovim kliničkim indikatorima da bi se dodatno poboljšala tačnost prognoze?
Studija takođe naglašava složenu interakciju između različitih simptoma MS i njihovog uticaja na kvalitet života pacijenata. Iako neki simptomi kao što je akutna paraliza u početku mogu izgledati ozbiljniji, istraživanje sugeriše da bi manje očigledni problemi kao što su zamagljen vid ili disfunkcija bešike mogli biti predvidljiviji za dugoročne izazove.
Ovo postavlja važna pitanja o tome kako dati prioritet upravljanju simptomima u nezi za MS i da li trenutne procene kvaliteta života na adekvatan način obuhvataju čitav spektar invaliditeta povezanih sa MS.
„Ovi nalazi bi potencijalno mogli da preoblikuju način na koji pristupamo početnim odlukama o lečenju MS“, primećuje dr Goncalves. „Identifikovanjem pacijenata sa većim rizikom od teške invalidnosti rano, možda ćemo moći agresivnije intervenisati i potencijalno promeniti tok bolesti.
Istraživački tim priznaje neka ograničenja studije, uključujući potencijalnu pristrasnost opoziva u izveštavanju o simptomima i potrebu za prospektivnim studijama kako bi se potvrdili njihovi nalazi. Ipak, ovaj rad predstavlja značajan korak napred u razumevanju progresije MS i individualizaciji nege pacijenata.
Dok globalna istraživačka zajednica MS razmatra ove nalaze, postavlja se nekoliko pitanja: Kako bi ovi prognostički indikatori mogli da utiču na genetske i ekološke faktore rizika za MS? Da li bi ciljane intervencije za pacijente sa ovim visokorizičnim simptomima mogle dovesti do poboljšanih dugoročnih ishoda? I kako ovi nalazi mogu uticati na razvoj terapije MS sledeće generacije?
