Prema studiji Northvestern Medicine objavljenoj u Circulation-u, nepravilni otkucaji srca mogu povećati rizik od smrti osobe čak i kada ne budu primećeni tradicionalnim praćenjem srca.
Atrijalna fibrilacija – brzi, nepravilni otkucaji srca – najčešći je tip nepravilnog srčanog ritma, koji pogađa više od 2 miliona ljudi u SAD, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Iako atrijalna fibrilacija može imati smrtonosne posledice, većina čak i ne zna da ima to stanje, rekao je Rod Pasman, MD, profesor elektrofiziologije Jules J. Reingold i viši autor studije.
„Skoro sve što znamo o atrijalnoj fibrilaciji je pokupljeno iz kliničke atrijalne fibrilacije, što znači da ste ušli u ordinaciju svog lekara sa toliko atrijalne fibrilacije da je vaš lekar mogao da to otkrije na fizičkom pregledu ili elektrokardiogramu“, rekao je Passman, koji takođe rukovodi Centrom za istraživanje aritmije.
„Naša studija je, međutim, pogledala ono što se zove subklinička atrijalna fibrilacija. Pacijenti koji imaju implantabilne pejsmejkere i defibrilatore mogu imati epizode AFib-a koje je pokupio njihov uređaj kojih nisu potpuno svesni. Pitanje koje smo želeli da postavimo je ‘Da li subklinička atrijalna fibrilacija ima jednak uticaj na mortalitet kao klinička atrijalna fibrilacija?“
U studiji, Passman i njegovi saradnici analizirali su podatke od više od 20.000 ljudi sa pejsmejkerima ili defibrilatorima. Istraživači su zatim uporedili epizode atrijalne fibrilacije sa slučajevima smrti nakon dve godine i otkrili da su ljudi sa abnormalnim srčanim ritmom izloženi većem riziku od smrti, čak i ako epizode atrijalne fibrilacije mogu da se otkriju samo pomoću implantiranog uređaja i traju nekoliko sati.
Ispitanici sa atrijalnom fibrilacijom imali su 29% povećan rizik od smrtnosti u poređenju sa onima bez atrijalne fibrilacije, prema studiji. Oni sa upornom atrijalnom fibrilacijom – što znači da se nepravilni otkucaji srca nisu vratili u normalu sami u roku od nedelju dana – imali su 39% veći rizik od smrti.
Nalazi naglašavaju koliko često neotkrivene epizode nepravilnih otkucaja srca i dalje mogu imati potencijalno smrtonosne implikacije, rekao je Passman.
„Od tih 22.000 pojedinaca u ovoj studiji, oko 30% je imalo najmanje jednu epizodu atrijalne fibrilacije otkrivenu na svom uređaju“, rekao je Passman.
„Ove epizode su mogle da traju minutama do satima, ponekad čak i danima. Kada smo pratili ove pacijente oko dve godine, umrlo je oko 13 odsto njih. Oni koji su imali atrijalnu fibrilaciju imali su značajno povećan rizik od smrtnosti u poređenju sa pacijentima bez atrijalne fibrilacije, i što su imali više atrijalne fibrilacije — ako su u to ulazili danima zaredom — veći je rizik od umiranja od onih pacijenata koji su imali kratke epizode atrijalne fibrilacije.“
Potrebno je više rada da bi se procenili uticaji subkliničke atrijalne fibrilacije, rekao je Passman, a buduće studije će pokušati da ublaže epizode nepravilnih otkucaja srca kako bi se procenio uticaj na ukupnu smrtnost.
„Neka od pitanja koja treba da sebi postavimo su: ‘Kakav je uticaj tih tihih epizoda AFib-a koje možda nikada nismo otkrili sa vrstom medicinskih testova koje radimo? Passman je rekao. „Kakav je uticaj na pacijentov rizik od moždanog udara ili rizik od srčane insuficijencije i rizik od smrti? I da li možemo da intervenišemo rano i sprečimo da se ti događaji dešavaju nizvodno?“
