Sama pomisao da ste „zaključani“ nakon povrede mozga ili čak svesni tokom opšte anestezije izaziva strah jer budi klasični teroristički trop da budete živi zakopani. Ali šta znači biti budan, ali potpuno nesposoban da odgovori, i šta nam to može reći o samoj svesti?
U novom radu objavljenom u časopisu Lancet Neurology, neuronaučnik sa Zapadnog univerziteta Adrian Oven i njegove kolege sa Vestern, Lavson Health Research Institute i Harvard univerziteta opisuju novi razvoj u oblasti neuroimaginga koji može otkriti misli, radnje i namere osoba sa oštećenjem mozga. pojedinci zasnovani isključivo na obrascu aktivnosti uočenih u njihovom mozgu. Što je najvažnije, ovo otkriće se može koristiti za predviđanje stope preživljavanja pacijenata na jedinici intenzivne nege (ICU).
„Koristeći tehnologiju razvijenu u Vesternu, sada smo u mogućnosti da otkrijemo svesnu svest, pa čak i da komuniciramo sa nekim pacijentima koji izgledaju kao da su u komi na intenzivnoj nezi nakon ozbiljne povrede mozga“, rekao je Oven, profesor kognitivne neuronauke i imidžinga na Vestern’s Schulich School of Medicina i stomatologija i odsek psihologije.
Oven i njegov tim sada kombinuju različite metode neuroimaginga, uključujući funkcionalnu magnetnu rezonancu (fMRI), elektroencefalografiju (EEG) i funkcionalnu blisku infracrvenu spektroskopiju (fNIRS) kako bi procenili pacijente pored kreveta u prvih nekoliko dana nakon povrede mozga.
„Ostvarujemo neverovatan napredak“, rekao je Karnig Kazazian, naučni saradnik u Oven laboratoriji i prvi autor rada. „Prvi put smo u mogućnosti da predvidimo ko će preživeti, a ko je manje verovatno da će, a to ima ogromne implikacije na to kako se dodeljuju klinički resursi.“
U radu, Oven, Kazazian i njihovi saradnici uvode novi pristup stablu odlučivanja, koji će voditi kliničare intenzivne nege širom sveta u korišćenju funkcionalne tehnologije neuroimaginga kako bi im pomogli u donošenju teških kliničkih odluka i određivanju kada se mogu pouzdano osloniti na postojeće metodologije.
„Postoji mnogo neizvesnosti kada snimanje mozga zaista može pomoći“, rekao je Kazazian. „Ali sada znamo da možemo tačno predvideti oporavak od ozbiljne povrede mozga ako koristimo pravu tehniku u pravo vreme.“
Nove preporuke će imati duboke implikacije na kliničku negu, dijagnozu, prognozu, etiku i medicinsko-pravno donošenje odluka nakon teške povrede mozga. Studija takođe baca svetlo na osnovna naučna pitanja o tome kako se meri svest i neuronsko predstavljanje naših misli i namera.
„Razgovaramo sa mnogim porodicama sa voljenim osobama koje postoje na granici između života i smrti“, rekao je Oven, naučnik iz Lavsona. „U skoro svakom slučaju, oni izražavaju snažnu sklonost da budu informisani o rezultatima naših neuroimaging procena. Žele da znaju da su lekari, kliničari i naučnici pokušali sve, da su svi otišli dalje.“
