Kako je smrtonosna bolest koja je postala poznata kao COVID-19 počela da se širi krajem 2019. godine, naučnici su požurili da odgovore na kritično pitanje: Ko je najviše ugrožen?
Brzo su prepoznali da je nekoliko karakteristika – uključujući starost, istoriju pušenja, visok indeks telesne mase (BMI) i prisustvo drugih bolesti kao što je dijabetes – učinilo da ljudi zaraženi virusom mnogo češće obole, pa čak i umru. Ali jedan predloženi faktor rizika ostaje nepotvrđen više od četiri godine kasnije: upotreba kanabisa. Vremenom su se pojavili dokazi koji ukazuju na zaštitne i štetne efekte.
Sada, nova studija istraživača sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Vašington u Sent Luisu odlučno ukazuje na ovo poslednje: kanabis je povezan sa povećanim rizikom od ozbiljnih bolesti za one sa COVID-19.
Studija, objavljena 21. juna u JAMA Netvork Open, analizirala je zdravstvene kartone 72.501 osobe viđene zbog COVID-19 u zdravstvenim centrima u glavnom zdravstvenom sistemu srednjeg zapada tokom prve dve godine pandemije. Istraživači su otkrili da su ljudi koji su prijavili da koriste bilo koji oblik kanabisa barem jednom godišnje pre nego što su razvili COVID-19 imali značajno veću verovatnoću da im je potrebna hospitalizacija i intenzivna nega nego ljudima bez takve istorije. Ovaj povećani rizik od teške bolesti bio je uporedan sa onim od pušenja.
„Postoji osećaj u javnosti da je kanabis bezbedan za upotrebu, da nije toliko loš za vaše zdravlje kao pušenje ili pijenje, da je možda čak i dobar za vas“, rekao je stariji autor Li-Shiun Chen, MD, DSc, a profesor psihijatrije.
„Mislim da je to zato što nije bilo toliko istraživanja o zdravstvenim efektima kanabisa u poređenju sa duvanom ili alkoholom. Ono što smo otkrili je da upotreba kanabisa nije bezopasna u kontekstu COVID-19. Ljudi koji su dali odgovor na aktuelne upotreba kanabisa, na bilo kojoj učestalosti, je verovatnije zahtevala hospitalizaciju i intenzivnu negu od onih koji nisu koristili kanabis.“
Upotreba kanabisa se razlikovala od pušenja duvana u jednoj ključnoj meri ishoda: preživljavanju. Dok su pušači imali znatno veću verovatnoću da umru od COVID-19 nego nepušači – nalaz koji se uklapa u brojne druge studije – isto nije važilo za korisnike kanabisa, pokazala je studija.
„Nezavisni efekat kanabisa sličan je nezavisnom efektu duvana u pogledu rizika od hospitalizacije i intenzivne nege“, rekao je Čen. „Za rizik od smrti, rizik od duvana je jasan, ali je potrebno više dokaza za kanabis.
Studija je analizirala deidentifikovane elektronske zdravstvene kartone ljudi koji su viđeni zbog COVID-19 u bolnicama i klinikama BJC HealthCare u Misuriju i Ilinoisu između 1. februara 2020. i 31. januara 2022. Zapisi su sadržali podatke o demografskim karakteristikama kao što su pol, starost i rasa; druga medicinska stanja kao što su dijabetes i bolesti srca; upotreba supstanci uključujući duvan, alkohol, kanabis i vaping; i ishodi bolesti – konkretno, hospitalizacija, prijem u jedinicu intenzivne nege (ICU) i preživljavanje.
Pacijenti sa COVID-19 koji su prijavili da su koristili kanabis u prethodnoj godini imali su 80% veću verovatnoću da će biti hospitalizovani i 27% veća verovatnoća da će biti primljeni na intenzivnu nego pacijenti koji nisu koristili kanabis, nakon uzimanja u obzir pušenja duvana, vakcinacije , druga zdravstvena stanja, datum dijagnoze i demografski faktori. Poređenja radi, 72% veća je verovatnoća da će pušači sa COVID-19 biti hospitalizovani i 22% veća verovatnoća da će im biti potrebna intenzivna nega nego nepušači, nakon prilagođavanja drugim faktorima.
Ovi rezultati su u suprotnosti sa nekim drugim istraživanjima koja sugerišu da kanabis može pomoći telu da se bori protiv virusnih bolesti kao što je COVID-19.
„Većina dokaza koji sugerišu da je kanabis dobar za vas potiče iz studija na ćelijama ili životinjama“, rekao je Čen. „Prednost naše studije je u tome što se nalazi na ljudima i koristi podatke o zdravstvenoj zaštiti iz stvarnog sveta prikupljene na više lokacija tokom dužeg vremenskog perioda. Svi rezultati su verifikovani: hospitalizacija, boravak na intenzivnoj nezi, smrt. Koristeći ovaj skup podataka, mi smo uspeli da potvrde dobro utvrđene efekte pušenja, što sugeriše da su podaci pouzdani.“
Studija nije osmišljena da odgovori na pitanje zašto upotreba kanabisa može pogoršati COVID-19. Jedna mogućnost je da udisanje dima marihuane povređuje delikatno plućno tkivo i čini ga ranjivijim na infekcije, na isti način na koji duvanski dim izaziva oštećenje pluća koje ljude dovodi u opasnost od upale pluća, rekli su istraživači.
To ne znači da bi uzimanje jestivih namirnica bilo sigurnije od pušenja džointa. Takođe je moguće da kanabis, za koji je poznato da potiskuje imuni sistem, potkopava sposobnost tela da se bori protiv virusnih infekcija bez obzira na to kako se konzumira, primetili su istraživači.
„Jednostavno ne znamo da li su jestivi proizvodi bezbedniji“, rekao je prvi autor Nikolas Grifit, MD, specijalizant na Univerzitetu Vašington. Grifit je bio student medicine na Vašingtonskom univerzitetu kada je vodio studiju.
„Ljudima je postavljeno pitanje sa da ili ne: ‘Da li ste koristili kanabis u protekloj godini?’ To nam je dalo dovoljno informacija da utvrdimo da će, ako koristite kanabis, vaš put do zdravstvene zaštite biti drugačiji, ali ne možemo znati koliko kanabisa morate da koristite, niti da li je bitno da li ga pušite ili jedete jestivo. To su pitanja na koja bismo zaista želeli odgovore, nadam se da će ova studija otvoriti vrata za više istraživanja o zdravstvenim efektima kanabisa.“
