Kada se fakultetski sportisti procenjuju zbog mogućeg potresa mozga, dijagnoza se zasniva na proceni atletskog trenera ili timskog lekara o tri stvari: simptomima igrača, fizičkoj ravnoteži i kognitivnim veštinama.
Istraživanje objavljeno u JAMA Netvork Open sugeriše da će se skoro polovina sportista kojima je na kraju dijagnostikovan potres mozga normalno testirati na preporučenom testu kognitivnih veština.
„Ako niste dobro na kognitivnom ispitu, to sugeriše da imate potres mozga. Ali mnogi ljudi koji imaju potres mozga dobro prolaze na ispitu“, rekla je dr Kimberli Harmon, vodeći autor studije. Ona je profesor porodične medicine i šef sekcije sportske medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Vašingtonu.
Harmon je rekla da su je njena sporedne iskustva kao timskog lekara za UV Huskies navela da se zapita kako da tačno protumači deo kognitivnog skrininga u alatu za procenu sportskog potresa mozga (SCAT). Uveden 2004. od strane Concussion in Sport Group, SCAT (sada u svojoj petoj iteraciji, SCAT5) je imao za cilj da standardizuje prikupljanje informacija od sportista sa potencijalnom povredom glave.
SCAT prvo podsjeća sportistu na to da li doživljava bilo koji od 22 simptoma kao što su glavobolja, mučnina ili zamagljen vid i ozbiljnost simptoma. Zatim alat testira kogniciju sportiste na nekoliko načina.
Prvo dolaze pitanja orijentacije. (Koji je dan? Koji je mesec?) Zatim test neposrednog pamćenja, u kome se naglas čita lista od 10 reči sportisti, od koga se traži da ponovo formuliše listu. Ova sekvenca se ponavlja tri puta. Zatim se testira koncentracija sportiste tako što se mora ponavljati kratki niz brojeva obrnutim redosledom. Zatim sledi propisana procena ravnoteže sportiste, nakon čega se od sportiste ponovo traži da se seti 10 reči sa prve liste.
U Harmonovom iskustvu kao timskom lekaru, videla je da su „neki ljudi imali potres mozga i da su dobro prošli na testovima opoziva. Neki ljudi nisu imali potres mozga i nisu dobro prošli. Zato sam mislila da to treba da proučimo“, rekla je ona .
Studija je uključivala 92 sportista NCAA divizije I koji su zadobili potres mozga između 13. jula 2020. i 31. decembra 2022. i koji su imali procenu potresa mozga u roku od 48 sati. Istražitelji su takođe regrutovali 92 saigrača potresenih igrača kao podudarne kontrolne subjekte, od kojih je svaki prošao SCAT5 skrining u roku od dve nedelje od incidenta potresa mozga.
Svi sportisti u studiji su prethodno završili osnovne skrininge potresa mozga koje je zahtevao NCAA. Istraživači nisu pronašli značajne razlike u osnovnim rezultatima između sportista sa i bez potresa mozga.
Harmon i njegove kolege analizirali su SCAT5 odgovore učesnika studije i otkrili da testovi pamćenja reči imaju malu prediktivnu vrednost za potres mozga. U stvari, skoro polovina (45%) sportista sa potresom je pokazala na ili iznad svojih osnovnih rezultata kognitivnog testa, izvestili su istraživači.
Umesto toga, studija je pokazala da su najtačniji prediktor potresa bili odgovori sportista na pitanja o njihovim simptomima.
„Ako dobijete udarac u glavu i odete na stranu i kažete: ‘Imam glavobolju. Vrti mi se. Ne osećam se dobro’, mogu sa prilično dobrim uverenjem da kažem da imate potres mozga“, Harmon rekao.
„Ne moram da radim nikakvo testiranje. Problem je što neki sportisti ne žele da izađu. Ne prijavljuju svoje simptome ili možda ne prepoznaju svoje simptome. Dakle, onda vam je potreban objektivan, tačan test da biste rekli da li možete bezbedno da vratite sportistu na teren. Trenutno to nemamo.
Tokom procene potresa mozga u igri, treneri timova i lekari moraju brzo da sintetišu dostupne dokaze i donesu najbolju kliničku procenu o zdravlju igrača. Odgovornost za odluku koja je na prvom mestu za bezbednost, međutim, delimično leži i na sportistima, napisali su autori studije:
„Iako povećanje simptoma u velikoj meri ukazuje na potres mozga, ovo se oslanja na tačno izveštavanje sportiste koji možda neće prijaviti simptome zbog želje da se vrati u igru, straha od izneveravanja saigrača, minimiziranja ozbiljnosti potresa mozga, poteškoća u prepoznavanju simptoma. , kašnjenje u razvoju simptoma ili drugi razlozi.“
„Još nam nedostaje sveti gral, koji je objektivan test za potres mozga“, rekao je Harmon. „Za sada, ova studija pokazuje koliko je važno da sportisti otkriju svoje simptome.“
