Poboljšanje ishoda pacijenata nakon srčanog udara jedan je od najvećih izazova kardiologije. Ovo uključuje sveobuhvatno razumevanje patofiziologije i rano otkrivanje onih pacijenata koji imaju visok rizik od nepovoljnog ishoda.
Istraživači u Univerzitetskoj bolnici LMU, Helmholc Minhen i drugim institucijama sada su koristili visokotehnološke biomedicinske i bioinformatičke metode kako bi sveobuhvatno mapirali imuni odgovor na infarkt miokarda kod ljudi i identifikovali potpise koji su u korelaciji sa kliničkim tokom bolesti.
Rezultati su objavljeni u Nature Medicine.
Samo u Nemačkoj svake godine oko 300.000 ljudi doživi srčani udar. Lečenje pacijenata je značajno poboljšano poslednjih decenija. Ipak, mnogi od pogođenih dožive srčanu insuficijenciju nakon događaja jer se srčani mišić ne oporavlja.
Prema nalazima studija na životinjama, inflamatorna reakcija igra važnu ulogu nakon infarkta i ima odlučujući uticaj na to da li će se funkcije srčanog mišića obnoviti.
„Pogrešno usmeren ili prekomeran imuni odgovor može ugroziti oporavak srčane funkcije“, kaže dr Kami Pekajvaz, vodeći autor nove studije i naučnik kliničar na Odeljenju za medicinu I u Univerzitetskoj bolnici LMU, LMU Minhen.
Tim koji je predvodio, Viktoria Knottenberg, PD dr Leo Nicolai i prof. Konstantin Stark sa Odeljenja za medicinu I u Univerzitetskoj bolnici LMU i Corinna Losert i dr Matthias Heinig iz Helmholtz Minhena, po prvi put je analizirao kako imuni sistem reaguje na srčani udar kod ljudi.
Istraživači su pregledali uzorke krvi pacijenata sa srčanim udarom koji su lečeni u Univerzitetskoj bolnici LMU i pokazali različite kliničke ishode.
Imunske ćelije u krvi su analizirane ćeliju po ćeliju s obzirom na njihov profil ekspresije RNK. RNK se proizvodi kada ćelije prevode informacije svojih gena u proteine – takozvana analiza transkriptoma može otkriti trenutno stanje i karakteristike ćelije.
Pored toga, krvna plazma je ispitivana na različite supstance pomoću proteinskih analiza, koje daju detalje o inflamatornim i drugim procesima. Ove analize spadaju u najsavremenije moguće metode, takozvane multi-omične metode.
Specifična bioinformatička tehnika (MOFA, za multi-omičnu faktorsku analizu) prepoznala je sveobuhvatne obrasce u masi dobijenih podataka.
„Ova metoda je idealna za identifikaciju i sumiranje mnogih manjih efekata koji su koordinisani u istom pravcu“, kaže dr Matijas Hajnig, šef radne grupe za bioinformatiku u Helmholc Minhenu. Ovo je omogućilo stvaranje atlasa imunoloških odgovora nakon srčanog udara.
„Ovi obrasci mogu da objasne razlike između kliničkog i vremenskog toka pacijenata“, kaže prof. Konstantin Stark, viši konsultant za kardiologiju u Univerzitetskoj bolnici LMU. To znači da su neki od ovih „imunih potpisa“ povezani sa boljim oporavkom srčane funkcije, drugi sa lošijim.
Ovaj atlas imunog odgovora kod infarkta miokarda je veoma relevantan za dalja osnovna kardiovaskularna istraživanja i potencijalno ukazuje da se multi-omičke analize uzoraka krvi mogu koristiti za predviđanje kliničkog toka pacijenata sa srčanim udarom. Međutim, koncept dijagnostike kardiovaskularnih bolesti zasnovan na MOFA mora biti testiran u daljim studijama – a to je ono što minhenski istraživači nameravaju da urade u narednim godinama.
