Do 2030. Svetska zdravstvena organizacija (SZO), Globalni fond i UNAIDS nadaju se da će okončati virus humane imunodeficijencije (HIV) i epidemiju side. Međunarodni tim istraživača predvođen Erikom Artsom, profesorom na Medicinskom i stomatološkom fakultetu Schulich, i Džejmijem Manom, višim predavačom na Univerzitetu u Bristolu (U.K.), doveo nas je još jedan korak bliže ostvarenju ovog cilja, pronalaženjem efikasnog i pristupačnu strategiju ciljanog lečenja za HIV lek.
U studiji objavljenoj u časopisu Emerging Microbes and Infections, tim je pokazao da je patentirani terapeutski kandidat, čestica slična virusu HIV-a (HLP), 100 puta efikasnija od drugih kandidata za lečenje HIV-a za ljude koji žive sa hroničnim HIV-om. na kombinovanoj antiretrovirusnoj terapiji (cART).
Ako bude uspešan u kliničkim ispitivanjima, HLP bi mogli da koriste milioni ljudi koji žive širom sveta da ih oslobode HIV-a. Ova studija je urađena korišćenjem uzoraka krvi ljudi koji žive sa hroničnim HIV-om.
HLP su mrtve čestice HIV-a koje sadrže sveobuhvatan skup HIV proteina koji povećavaju imuni odgovor bez inficiranja osobe. U poređenju sa drugim potencijalnim pristupima izlečenju, HLP je pristupačan bioterapeutik i može se primeniti intramuskularnom injekcijom—slično vakcini protiv sezonskog gripa.
„Razvoj ovog leka za HIV nastajao je 10 godina, ali uz snažnu podršku naših saradnika u SAD, Kanadi i Ugandi, primetili smo zapanjujuću sposobnost HLP-a da izbaci poslednje ostatke HIV-1, čemu se nadamo. obezbediće pristupačan lek za sve“, rekao je Arts, koji je kanadski istraživački katedri za HIV patogenezu i kontrolu virusa. „Živeti bez HIV-a je cilj za 39 miliona zaraženih. Takođe je prioritet UN i SZO da okončaju pandemiju HIV-a do 2030. godine.“
HIV je retrovirus koji napada imuni sistem tela i ako se ne leči, može dovesti do sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS). Virus slabi imuni sistem osobe uništavajući CD4-T bela krvna zrnca, koja imaju zadatak da pomognu imunološkom sistemu u borbi protiv infekcija. Približno 95% ljudi koji žive sa HIV-om ima hronični HIV—pri čemu virus polako izaziva sporo uništavanje imunološkog sistema pacijenata kada su započeli doživotni CART.
U budućnosti se planiraju veće globalne studije
Iako je CART efikasan u lečenju HIV-a, nije bio u stanju da potpuno eliminiše virus iz tela. To je zbog sposobnosti virusa da stvori „latentni rezervoar“ – gde se krije uspavano unutar ćelija, bezbedan od otkrivanja.
Koristeći uzorke krvi 32 učesnika koji žive sa hroničnim HIV-om iz SAD, Ugande i Kanade, koji su bili na stabilnom CART-u u proseku od oko 13 godina, istraživači su otkrili da je HLP bio u stanju da specifično cilja samo imune ćelije koje sadrže latentni rezervoar HIV-a i pročišćavanje ove ćelije njihovog HIV-a, kritičan korak ka izlečenju od HIV-1.
Lečenje HIV-a se obično opisuje kao terapija i pristup koji eliminiše sav HIV bez potrebe za kontinuiranom antiretrovirusnom terapijom.
„Vremenom, virus postaje sve raznovrsniji unutar jedne osobe koja nije na lečenju, što ga čini težim za ciljanje“, rekao je ko-vodeći autor Rajan Ho, student master studija na odseku za mikrobiologiju i imunologiju. „Ova formulacija koju smo napravili pokriva teorijsku raznolikost tako da može doći do HIV-1 kod svih onih ljudi koji žive sa HIV-om.
Minh Ha Ngo, vodeći autor i postdoktorski naučnik na odeljenju za mikrobiologiju i imunologiju, kaže da je jedna zabrinutost izražena među ljudima koji godinama žive sa HIV-om da bi kontinuirana upotreba cART-a mogla dovesti do toga da virus postane nedostupan i da se ne može eliminisati.
Rezultati ove studije, nasuprot tome, pokazuju da kombinovanje HLP-a sa cART-om još uvek može da pokrene latentni rezervoar, čak iu hroničnim slučajevima. Ako se ovi uspavani latentni rezervoari mogu probuditi, onda se mogu eliminisati iz tela.
„Zbog visoke stope mutacije, HIV pokazuje izuzetnu genetsku raznolikost, što rezultira različitim podtipovima virusa; neki od njih preovlađuju u određenim regionima sveta“, rekao je Man. „Bili smo uzbuđeni što smo videli preliminarne dokaze da naša HLP terapija izlečenjem preokreće latenciju bez obzira na podtip infekcije pojedinca. Iako ovo treba dalje istražiti, to nagoveštava globalnu primenljivost našeg pristupa.“
U budućnosti, istraživači planiraju da testiraju HLP na većoj reprezentativnoj HIV kohorti sa infekcijama podtipa C, koja uključuje ljude koji žive u Južnoj Africi, Etiopiji, Vijetnamu i Indiji. Ovo bi pomoglo da se utvrdi da li je strategija lečenja efikasna za većinu ljudi koji žive sa akutnim i hroničnim HIV-om.
Trenutne studije uključuju potvrđivanje nedostatka toksičnosti u pripremi za klinička ispitivanja na ljudima.
