Koristeći napredne tehnike snimanja i dubinske kliničke procene, istraživački tim u Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH) nije pronašao značajne dokaze o povredi mozga koja se može detektovati MRI, niti razlike u većini kliničkih mera u poređenju sa kontrolama, među grupom federalnih zaposlenih. koji su doživeli anomalne zdravstvene incidente (AHI).
Ovi incidenti, uključujući buku i osećaj pritiska u glavi praćen glavoboljom, vrtoglavicom, kognitivnom disfunkcijom i drugim simptomima, opisani su u medijima kao „Havanski sindrom“ otkako je osoblje američke vlade stacionirano u Havani prvi put prijavilo incidente.
Naučnici sa Kliničkog centra NIH sprovodili su istraživanje tokom skoro pet godina i objavili svoje nalaze u dva rada u JAMA-i.
„Naš cilj je bio da sprovedemo temeljne, objektivne i ponovljive evaluacije da vidimo da li možemo da identifikujemo strukturne moždane ili biološke razlike kod ljudi koji su prijavili AHI“, rekao je Leighton Chan, MD, šef medicine rehabilitacije, vršilac dužnosti glavnog naučnog službenika, Klinički centar NIH, i glavni autor na jednom od radova.
„Iako nismo identifikovali značajne razlike među učesnicima sa AHI-om, važno je priznati da su ovi simptomi veoma stvarni, uzrokuju značajne poremećaje u životima pogođenih i mogu biti prilično produženi, onemogućavajući i teški za lečenje.“
Istraživači su osmislili više metoda za procenu više od 80 zaposlenih u vladi SAD i njihovih odraslih članova porodice, uglavnom stacioniranih u inostranstvu, koji su prijavili AHI i uporedili ih sa odgovarajućim zdravim kontrolama. Kontrolne grupe su uključivale zdrave volontere koji su imali slične radne zadatke, ali nisu prijavili AHI.
U ovoj studiji, učesnici su prošli niz kliničkih, slušnih, ravnotežnih, vizuelnih, neuropsiholoških i krvnih biomarkera. Pored toga, dobili su različite vrste MR skeniranja, čiji je cilj bio ispitivanje zapremine, strukture i funkcije mozga.
Istraživači su dobili višestruka merenja i koristili nekoliko metoda i modela za analizu podataka. Ovo je učinjeno kako bi se osiguralo da su nalazi bili visoko ponovljivi, što znači da su pronađeni slični rezultati bez obzira koliko puta su učesnici evaluirani ili njihovi podaci statistički analizirani.
Naučnici su takođe koristili duboku fenotipizaciju, koja je analiza vidljivih osobina ili biohemijskih karakteristika pojedinca, kako bi procenili bilo kakve korelacije između klinički prijavljenih simptoma i nalaza neuroslika.
Za deo studije, učesnici su bili podvrgnuti MR skeniranju u proseku 80 dana nakon pojave simptoma, iako su neki učesnici imali magnetnu rezonancu već 14 dana nakon što su prijavili AHI. Koristeći temeljnu i robusnu metodologiju, koja je rezultirala visoko ponovljivim MRI metrikama, istraživači nisu bili u mogućnosti da identifikuju konzistentan skup abnormalnosti slike koje bi mogle razlikovati učesnike sa AHI od kontrola.
„Nedostatak dokaza za razliku koju može da se detektuje MRI između pojedinaca sa AHI i kontrolama ne isključuje da se neželjeni događaj koji utiče na mozak desio u vreme AHI“, rekao je Carlo Pierpaoli, MD, Ph.D., viši istraživač i šef Laboratorije za kvantitativno medicinsko snimanje u Nacionalnom institutu za biomedicinsku sliku i bioinženjering, deo NIH-a, i glavni autor na papiru za neuroimaging.
„Moguće je da osobe sa AHI doživljavaju rezultate događaja koji su doveli do njihovih simptoma, ali povreda nije izazvala dugoročne promene u neuroima koje se obično primećuju nakon teške traume ili moždanog udara. Nadamo se da će ovi rezultati ublažiti zabrinutost da je AHI povezan sa teškim neurodegenerativnim promenama u mozgu.“
Slično, nije bilo značajnih razlika između pojedinaca koji su prijavili AHI i odgovarajućih kontrola u pogledu većine kliničkih, istraživačkih i biomarkerskih mera, osim za određene mere koje su sami prijavili.
U poređenju sa kontrolama, učesnici sa AHI su sami prijavili značajno povećane simptome umora, posttraumatskog stresa i depresije. Četrdeset jedan procenat učesnika u AHI grupi, iz skoro svake geografske oblasti, ispunio je kriterijume za funkcionalne neurološke poremećaje (FND, grupa uobičajenih neuroloških poremećaja pokreta uzrokovanih abnormalnošću u funkcionisanju mozga) ili su imali značajne somatske simptome.
FND-ovi mogu biti povezani sa depresijom i anksioznošću i visokim stresom. Većina AHI grupe sa FND je ispunila specifične kriterijume kako bi omogućila dijagnozu uporne posturalno-perceptualne vrtoglavice, takođe poznate kao PPPD. Simptomi PPPD-a uključuju vrtoglavicu, vrtoglavicu koja se ne okreće i fluktuirajuću nestabilnost izazvanu okolinskim ili društvenim stimulansima koji se ne mogu objasniti nekim drugim neurološkim poremećajem.
„Prijavljeni simptomi posttraumatskog stresa i raspoloženja nisu iznenađujući s obzirom na stalnu zabrinutost mnogih učesnika“, rekao je Luis Frenč, psihološkinja, neuropsiholog i zamenik direktora Nacionalnog neustrašivog centra izvrsnosti u Nacionalnoj vojnoj medicinskoj medicini Voltera Rida. Centar i koistraživač na studiji.
„Često su ove osobe imale značajne poremećaje u svojim životima i i dalje su zabrinute za svoje zdravlje i svoju budućnost. Ovaj nivo stresa može imati značajan negativan uticaj na proces oporavka.“
Istraživači napominju da ako su simptomi uzrokovani nekim spoljašnjim fenomenom, oni su bez upornih ili uočljivih patofizioloških promena. Pored toga, moguće je da se fiziološki markeri spoljašnjeg fenomena više ne mogu detektovati ili da se ne mogu identifikovati sa trenutnim metodologijama i veličinom uzorka.
