Micobacterium tuberculosis (Mtb), bakterija koja izaziva infekciju tuberkuloze, prisutna je u izdahnutom dahu kod 90% onih koji imaju sumnju na tuberkulozu. Ovo uključuje one koji su bili negativni na konvencionalno testiranje sputuma i kojima nije dijagnostikovana TB. Ovo povećava mogućnost da oni koji su imali negativan test možda nesvesno prenose infekciju.
Istraživači sa Univerziteta u Kejptaunu i Amsterdam UMC analizirali su rezultate preko 100 pacijenata koji su se javili klinikama u Južnoj Africi. Ovi nalazi su objavljeni u PNAS-u.
„Ako neko nosi Mtb u svom respiratornom traktu, to takođe može značiti da ga može širiti. Stoga, pošto ovi rezultati ukazuju na mnogo širi spektar ljudi koji prenose tuberkulozu nego što je ranije bilo poznato, postoje značajne implikacije za javnozdravstvene intervencije osmišljene da prekinu prenos, “ kaže Ben Paterson, spoljni dr. kandidat na Amsterdam UMC i Amsterdamskom institutu za globalno zdravlje i razvoj.
Učesnici studije su pohađali dve klinike u zajednici na jugozapadu Kejptauna pre nego što im je dijagnostifikovana tuberkuloza ili ne. Nakon toga, uzorci aerosola su sakupljeni u namenskoj laboratoriji za aerobiologiju tuberkuloze u zajednici koristeći novu metodu optimizovanu za pronalaženje niskih koncentracija Mtb. Ovi uzorci su zatim korišćeni za otkrivanje prisustva Mtb, pronalazeći ga u uzorcima koje je dalo 90% pacijenata, uključujući i one koji su bili negativni na sputum na tuberkulozu.
„Ovo prilično razbija paradigmu o prenošenju tuberkuloze. Ranije smo razumeli da su Mtb izbacili samo oni koji imaju bolest, ali ova studija pokazuje da to rade i oni sa negativnim simptomima i verovatno šire infekciju“, kaže Frank Cobelens, profesor globalnog zdravlja u Amsterdam UMC i viši saradnik na AIGHD.
Uzorkovanje aerosola je ponovljeno u tri odvojene vremenske tačke tokom šest meseci za sve učesnike. Prisustvo Mtb se smanjilo kod onih koji su bili na lečenju, kao i – iznenađujuće – kod onih koji nisu bili na lečenju tokom ovog vremenskog perioda. Ipak, 20% svih učesnika nastavilo je pozitivno testiranje na Mtb u aerosolu nakon šest meseci. Ovo sugeriše da se prenos može nastaviti tokom perioda dužeg nego što se ranije mislilo. Zaista, nedavna studija sa Univerziteta u Kejptaunu sugeriše da bi tuberkuloza mogla biti prisutna u plućima do četiri godine pre pojave simptoma.
„Zajedno, naši rezultati ukazuju na to koliko je tuberkuloza složena, a možda i zašto je tako teško eliminisati tuberkulozu u endemskim područjima. Čak i kada javne zdravstvene agencije rade, prema trenutnim smernicama, efikasno protiv simptomatskih slučajeva tuberkuloze. U tom smislu, neophodna je revalorizacija naše prakse“, dodaje Kobelens.
