Zbunjujući problem za ljude sa ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta (UTI) je uporan bol, čak i nakon što su antibiotici uspešno uklonili bakterije.
Sada su istraživači Duke Healtha identifikovali verovatan uzrok – prekomerni rast nervnih ćelija u bešici.
Nalaz, koji se pojavio 1. marta u časopisu Science Immunology, pruža potencijalni novi pristup upravljanju simptomima ponavljajućih UTI koji bi efikasnije ciljali problem i smanjili nepotrebnu upotrebu antibiotika.
„Infekcije urinarnog trakta čine skoro 25% infekcija kod žena“, rekao je stariji autor dr Soman Abraham, profesor na odeljenjima za patologiju, molekularnu genetiku i mikrobiologiju, integrativnu imunobiologiju i ćelijsku biologiju na Medicinskom fakultetu Univerziteta Duke. .
„Mnogi su rekurentni UTI, pri čemu se pacijenti često žale na hronični bol u karlici i učestalost mokrenja, čak i nakon serije antibiotika“, rekao je Abraham. „Naša studija, po prvi put, opisuje osnovni uzrok i identifikuje potencijalnu novu strategiju lečenja.“
Abraham i njegove kolege prikupili su biopsije bešike od pacijenata sa rekurentnim UTI koji su osećali bol uprkos tome što u urinu nije bilo bakterija koje se mogu kultivisati. Koristeći biopsije ljudi bez UTI kao poređenje, pronašli su dokaze da su senzorni nervi bili visoko aktivirani kod pacijenata sa UTI, objašnjavajući uporni osećaj bola i učestalost mokrenja.
Dalja istraživanja na miševima otkrila su osnovne događaje, sa jedinstvenim uslovima u bešici koji podstiču aktivirane nerve u sluznici da cvetaju i rastu sa svakom infekcijom.
„Uobičajeno, tokom svakog napada UTI, epitelne ćelije opterećene bakterijama se odvajaju i dolazi do značajnog uništenja obližnjeg nervnog tkiva“, rekao je Bajron Hejz, vodeći autor studije i prethodno postdoktorski saradnik na Djukovom odeljenju za patologiju. „Ovi događaji pokreću brzi program popravke oštećene bešike koji uključuje masivni ponovni rast uništenih nervnih ćelija.“
Ovaj imuni odgovor, uključujući aktivnosti popravke, vode mastociti — koje su imune ćelije koje se bore protiv infekcije i alergena. Mastociti oslobađaju hemikalije koje se nazivaju faktor rasta nerava, koje izazivaju prekomerni rast i povećavaju osetljivost nerava. Rezultat je bol i hitnost.
Istraživači su bili u mogućnosti da se pozabave ovim simptomima tretiranjem proučavanih miševa molekulima koji potiskuju proizvodnju nervnog faktora rasta generisanog mastocitom.
„Ovaj rad pomaže da se osvetli zbunjujuće kliničko stanje koje dovodi do medicinskih troškova i utiče na kvalitet života miliona ljudi, prvenstveno žena“, rekao je Abraham. „Razumevanje preslušavanja između mastocita i nerava je suštinski korak ka efikasnim tretmanima za ljude koji pate od ponovljenih infekcija urinarnog trakta.“
