Lekari sa Medicinskog univerziteta u Čikagu sve više koriste tečne biopsije, novu tehnologiju koja otkriva znake kancerogenih tumora jednostavnim testom krvi umesto invazivnom procedurom iglom.
Dok biopsija zasnovana na igli ostaje zlatni standard i za dijagnostikovanje raka i za testiranje genetike tumora, onkolozi UChicago Medicine vide obećanje u ovom bržem, sigurnijem i efikasnijem testu, posebno za pacijente sa metastatskim karcinomom kojima je potrebno više biopsija tokom i nakon lečenja.
„Tečna biopsija može biti neinvazivan način za procenu toga koliko dobro pacijent reaguje na lečenje, pa čak i usmeravanje u deeskalaciji lečenja u realnom vremenu“, rekao je Ari Rozenberg, MD, onkolog UChicago Medicine koji je specijalizovan za glavu, vrat i štitnu žlezdu.
Kada tumori raka rastu, većina izbacuje DNK tumora u krvotok. Tečna biopsija može identifikovati tu DNK u krvi i preneti vredne informacije o genetici tumora, što ukazuje na to da li tretman deluje.
„Korisno je kod ljudi koji već imaju dijagnozu raka jer znamo mutacije DNK prisutne u njihovom tumoru iz originalne biopsije, a znamo da je ono što otkrivamo u tečnoj biopsiji stvarna DNK tumora“, rekao je Rozenberg.
Lekari UChicago Medicine nedavno su proširili upotrebu tečnih biopsija na pacijente sa rakom glave i vrata, pored pacijenata sa uznapredovalim rakom pluća, debelog creva, dojke i gastrointestinalnog trakta. Za sada se koristi kao komplementarni dijagnostički alat za biopsiju iglom.
Test krvi je pogodniji i jeftiniji od biopsije iglom, koja često uključuje ultrazvuk ili CT skeniranje, au nekim slučajevima i anesteziju.
Još jedna velika prednost tečne biopsije je to što se rezultati vraćaju za otprilike nedelju dana – dva do tri puta brže nego što je potrebno da se dobiju genetske informacije iz biopsije tkiva, rekla je onkolog grudnog koša UChicago Medicine Christine Bestvina, dr.
„Ovo pomaže pacijentima da brže dobiju lečenje. Imamo dokaze iza toga“, rekao je Bestvina. „Pomaže da se identifikuje više pacijenata koji mogu imati koristi od ciljane medicine. Kod raka, vreme preokreta je izuzetno važno.“
Ipak, tečne biopsije nisu prikladne za svakog pacijenta. Određeni karcinomi – kao što su rak u ranoj fazi, rak malih ćelija pluća i ginekološki karcinom – ne oslobađaju mnogo DNK i stoga ne pružaju korisne informacije, rekla je Bestvina.
Neki pacijenti imaju jedinstvenu DNK koja može da iskrivi rezultate testova, čineći mogućnost lažnih pozitivnih rezultata. I svaki rak otkriven u tečnoj biopsiji možda će morati da prati redovnu biopsiju.
Obećavajuća istraživanja se sada rade na tečnim biopsijama u UChicago Medicine i drugim lokacijama širom zemlje, uključujući verziju za pedijatrijski rak. Višestruka klinička ispitivanja koja su sada u toku u UChicago Medicine fokusirana su na korišćenje tečne biopsije za druge tipove i ranije stadijume raka.
