Dok nedavne terapije imaju potencijal da zaustave ili odlože napredovanje multiple skleroze, nova studija pokazuje da mlade crnkinje i latinoameričke žene prolaze gore od mladih belkinja.
Žene iz manjinskih zajednica češće imaju uznapredovalu bolest i suočavaju se sa većim izazovima u trudnoći, objavili su istraživači u svojoj studiji, objavljenoj u časopisu Neurologija.
Istraživači su pratili medicinske kartone u devet centara za MS širom zemlje za 294 žene čije su trudnoće rezultirale živorođenim. Otprilike polovina pacijenata su bili belci, nešto više od jedne četvrtine su bili crnci, a ostatak su bili Hispanoamerikanci.
Istraživači su otkrili da je blizu 95% učesnika imalo MS sa relapsom, najčešći tip bolesti u kojoj se pojave smenjuju sa periodima oporavka. Kod MS, koja pogađa pretežno žene, imuni sistem napada mijelin, zaštitni omotač nervnih vlakana, ometajući nervne impulse. Simptomi MS uključuju probleme sa crevima i bešikom, bol i poteškoće sa vidom i hodanjem.
„Otkrili smo da su crnkinje i latinoameričke žene suočene sa socioekonomskim nedostacima koji bi verovatno imali negativan uticaj na njihovo zdravlje“, rekao je stariji autor Rajli Bov, MD, sa Odeljenja za neurologiju UCSF-a i Instituta za neuronauke Veill. „U vreme začeća, veća je verovatnoća da će živeti u naseljima sa nedostatkom resursa, da će biti nezaposleni i manje je verovatno da će imati privatno zdravstveno osiguranje.
Crnkinje i Hispanoamerikanke imale su 31, odnosno 30 godina u vreme začeća — mlađe od belkinja, koje su imale 34 godine. Žene iz manjine imale su proširenu skalu statusa invaliditeta (EDSS) rang od 1,5, što odgovara simptomima u više od jedan funkcionalni sistem. Bele žene su imale prosečnu EDSS ocenu 1, što je ekvivalent simptomima u jednom funkcionalnom sistemu kao što su vid, creva i bešika, ili ravnoteža i koordinacija.
Žene iz manjina su takođe imale veći nivo upale i pre i posle trudnoće, što je pokazatelj da su bile podložnije gubitku mijelina i povredi osnovnog aksona, dela nervnih ćelija, što predstavlja progresiju bolesti. Međutim, nisu identifikovane značajne rasne razlike u njezi MS, uključujući vrstu propisanog tretmana i način na koji je bolest upravljana pre i posle trudnoće, rekao je Bove.
„Programi finansijske pomoći kompanija za lekove za pacijente sa niskim primanjima mogu im omogućiti pristup efikasnijim terapijama“, rekao je Bove. Ali nije bilo podataka o drugim faktorima koji bi mogli da utiču na ishod, „kao što su rasizam među kliničarima, ozbiljnost pratećih zdravstvenih stanja i pristup stručnjacima, kao što su konsultanti za laktaciju“, rekla je ona.
Istraživači su otkrili da žene iz manjina imaju nešto manje šanse da dobiju 14-nedeljni ultrazvuk, crnkinje imaju više nego dvostruko veću verovatnoću da će se podvrgnuti hitnom carskom rezu u odnosu na latinoameričke žene, a žene iz manjina imaju veću verovatnoću da rađaju bebe niže porođajne težine. Sve tri grupe su imale sličnu stopu dojenja, što štiti od relapsa MS, ali bele majke su dojile 6 meseci, u odnosu na 4,5 meseca za majke iz manjina.
„Ono što vidimo je da nedovoljno zastupljene žene sa MS započinju trudnoću sa većim invaliditetom i manje resursa zdravstvene zaštite“, rekao je Bove. „Naši nalazi naglašavaju važnost razmatranja rasne etničke pripadnosti i invaliditeta kod žena sa MS. Oni takođe sugerišu da socioekonomske prilike, a ne briga vezana za MS, mogu postaviti osnovu za disparitete u ishodima MS.“
