Visoka masna masa u adolescenciji uzrokuje insulinsku rezistenciju, što može dovesti do začaranog kruga pogoršanja insulinske rezistencije i gojaznosti u mladosti, pokazuje nova studija. Međutim, visoka mišićna masa delimično štiti od insulinske rezistencije.
Studija je sprovedena u saradnji između Univerziteta u Montrealu u Kanadi, Univerziteta u Bernu u Švajcarskoj, Univerziteta Arhus u Danskoj, Univerziteta u Bristolu u Velikoj Britaniji, Univerziteta Ekseter u UK i Univerziteta istočne Finske i rezultati su objavljeni u Časopisu za kliničku endokrinologiju i metabolizam.
Gojaznost dece i adolescenata ostaje globalna epidemija. Procenjeno indeksom telesne mase (BMI), gojaznost je povezana sa nekoliko kardiovaskularnih, neuroloških i muskuloskeletnih bolesti, kao i dijabetesom tipa 2 u odraslom dobu. Međutim, BMI je loša mera gojaznosti u detinjstvu i adolescenciji jer ne pravi razliku između mišićne mase i masne mase.
Insulinska rezistencija se javlja kada ćelije u telu ne uspeju da preuzmu glukozu iz krvi uprkos normalnoj količini proizvodnje insulina, što dovodi do prekomerne proizvodnje insulina, poznatog kao hiperinsulinemija. Insulinska rezistencija je prekursor dijabetesa tipa 2 već u mladosti, ali nedostaju dugoročne studije koje se odnose na povezanost ukupne telesne mase, abdominalne masti i mišićne mase sa rizikom od insulinske rezistencije kod velike populacije mladih ljudi.
Trenutna studija koristila je podatke iz grupe dece iz 90-ih Univerziteta u Bristolu, takođe poznate kao Avon longitudinalna studija roditelja i dece. Ukupno 3.160 adolescenata — 1.546 muškaraca i 1.614 žena — bilo je uključeno u analize. Adolescenti su na početku imali 15 godina i praćeni su devet godina do mladosti u dobi od 24 godine. Ukupna masa telesnih masti, abdominalna masnoća i mišićna masa merene su dvoenergetskom rendgenskom apsorpciometrijom u dobi od 15 godina i ponovljene u dobi od 17 i 24 godine. Slično, glukoza natašte i insulin su mereni iz uzoraka krvi uzetih u dobi od 15, 17 i 24 godine i izračunata je insulinska rezistencija.
Uz opsežnu kontrolu upale, lipida, krvnog pritiska, statusa pušenja, vremena sedenja, fizičke aktivnosti, socio-ekonomskog statusa i porodične istorije kardiovaskularnih bolesti, primećeno je da svaki 1 kg kumulativno povećava ukupnu telesnu masu od sredine adolescencije. u mlađoj odrasloj dobi povećao je rizik od prekomerne glukoze u krvi (hiperglikemije) za 4%, abnormalno visokog nivoa insulina (hiperinsulinemija) za 9%, a insulinske rezistencije za 12%.
Svako povećanje abdominalne masti od 1 kg imalo je još izraženije efekte, povećavajući rizik od hiperglikemije za 7%, hiperinsulinemije za 13%, a insulinske rezistencije za 21%. Međutim, svaki porast mišićne mase od 1 kg smanjio je rizik od hiperinzulinemije i insulinske rezistencije za 2%.
Takođe je otkriveno da je velika količina ukupne telesne masne mase u dobi od 15 godina izazvala visoku insulinsku rezistenciju u dobi od 17 godina. Velika količina telesne masti u dobi od 17 godina izazvala je visoku insulinsku rezistenciju u dobi od 24 godine, a istovremeno je visoka insulinska rezistencija u dobi od 17 godina izazvala visoku ukupnu masu tjelesne masti u dobi od 24 godine, što je rezultiralo začaranim krugom. Rezultati su bili dosledni i kod muškaraca i kod žena, bez obzira na BMI.
„Ovo je prvi dugoročni dokaz morbidne opasnosti od visoke ukupne telesne i abdominalne masti kod mlade populacije, pri čemu je trbušna mast dvostruko opasnija od ukupne telesne masti. Da se posmatra začarani krug masne mase i insulinske rezistencije između godina. od 17 i 24 godine je izuzetno obeshrabrujuće. Masna masa doprinosi 75%, dok insulinska rezistencija doprinosi 25% masnoj masi – začaranom krugu otpornosti na insulin. Stoga je sprečavanje debljanja najbolji način da se prekine ovaj ciklus“, kaže Endru Agbaje, lekar i pedijatrijski klinički epidemiolog na Univerzitetu Istočne Finske.
„Ipak, postoje dobre vesti: nedavno smo ustanovili da sedeći način života doprinosi 10% ukupnoj masi telesne masti stečenoj u mladosti, što se može potpuno poništiti 3-4 sata dnevno lagane fizičke aktivnosti. Iako povećanje mišićne mase masa smanjuje insulinsku rezistenciju samo za malu količinu, njen zaštitni efekat kada se kombinuje sa laganim vežbanjem može biti kritičan za smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2. Zbog toga tinejdžere treba podsticati da se bave laganom fizičkom aktivnošću, kao što je diskutovano u nedavnom podcastu“, zaključuje Agbaje.
