Uprkos oštrim kritikama republikanaca prema administraciji američkog predsednika Džoa Bajdena zbog porasta ilegalnih prelazaka južne granice, jedanaest država i Vašington, DC, donose programe zdravstvenog osiguranja koje finansiraju poreski obveznici za imigrante bez pravne dozvole. Prema podacima KFF Health News-a, ovi programi trenutno pružaju potpuno zdravstveno osiguranje za više od milion imigranata sa niskim primanjima, nezavisno od njihovog pravnog statusa.
Očekuje se da će broj korisnika ovih programa skoro udvostručiti do 2025. godine, kako najmanje sedam država planira proširenje pokrivenosti. Republikanska kontrolisana Juta već od januara 2024. godine pruža zdravstveno osiguranje deci bez obzira na njihov imigracioni status, dok će Njujork i Kalifornija proširiti uslove kako bi obuhvatile i više odraslih.
Značajan faktor ovog poteza su i pandemija, koja je istakla važnost osiguranja u kontroli širenja zaraznih bolesti, kao i napor država da smanje rekordno nisku stopu neosiguranih u zemlji. Ova proširenja dolaze usred rastućeg neprijateljstva prema migrantima među republikancima, koji ističu pitanje ilegalne imigracije kao ozbiljan domaći problem.
Iako republikanski zvaničnici upozoravaju na troškove proširenja pokrivenosti, zagovornici imigranata tvrde da je ovo odraz stvarnog sukoba u zemlji i potrebe da se imigrantske zajednice ne ignorišu zbog imigracionog statusa. Sve veći pritisak bolnica i apelacija za smanjenjem finansijskog tereta lečenja neosiguranih pacijenata doprinose ovoj promeni politike.
I pored skeptičnosti nekih država, poput Illinoisa, koji je nedavno pauzirao upis zbog finansijskih problema, Kalifornija ostaje predvodnik u pružanju zdravstvene zaštite imigrantima bez obzira na pravni status. Očekuje se da će ova inicijativa imati značajan uticaj na živote dece i odraslih koji dosad nisu imali pristup adekvatnoj zdravstvenoj zaštiti.