Atopijski dermatitis (AD) je hronična inflamatorna bolest kože čiji su glavni simptomi crvenilo, otok i svrab. Češće je kod ljudi sa genetskom predispozicijom. Manifestacija simptoma zavisi od interakcije između imunološkog sistema, faktora životne sredine i mikrobiote creva.
Mnogi delovi ove složene slagalice su još uvek neotkriveni, ali nedavna istraživanja su identifikovala relevantne faktore. Na primer, promene u sastavu crevne mikrobiote mogu doprineti ozbiljnosti bolesti; faktori životne sredine kao što su alergeni i zagađenje takođe mogu pogoršati stanje; genetske varijacije su povezane sa osetljivošću; a i ishrana i fekalna transplantacija su obećavajuće strategije za lečenje.
Poznavanje korelacije ovih faktora je fundamentalno za bolje razumevanje bolesti i služi kao osnova za nove terapije, prema preglednom članku objavljenom u Međunarodnom časopisu za molekularne nauke od strane istraživača sa Univerziteta u Sao Paulu (USP) i Federalnog saveza. Univerzitet u Sao Paulu (UNIFESP) u Brazilu.
Takođe poznat kao atopijski ekcem, AD pogađa 7% -10% odraslih i 20% -25% male dece. Ne postoji konsenzus o tome da li su dečaci ili devojčice više pogođeni. Broj slučajeva se značajno povećao u dvadeset prvom veku. Naučnici veruju da je porast posledica nekoliko faktora, kao što su genetika, autoimunost, oštećen integritet kožne barijere, virusne infekcije, sastav crevnog mikrobioma, navike u ishrani i promene načina života.
Hipoteza koja je predložena da objasni značajan porast u zemljama u razvoju je nedostatak izloženosti korisnim bakterijama, što može uticati na sazrevanje imuniteta (proces kojim imuni sistem razvija odgovor nakon prvog kontakta sa mikroorganizmima).
Autori pregleda pokazuju da je mikrobiota creva u centru najnovijih istraživanja. „Pored toga što je odgovoran za 70% regularizacije imunog sistema, za održavanje integriteta kožne barijere i strukture gastrointestinalnog trakta, kao i za kontrolu apsorpcije hranljivih materija i energetskog balansa, mikrobiom creva je direktno povezan sa kožom preko onoga što je poznato kao creva. osovina kože“, rekao je Sabri Saeed Sanabani, istraživač na Institutu za tropsku medicinu (IMT-USP) i poslednji autor članka.
Članak sadrži nedavne dokaze da promene sastava mikrobioma creva mogu doprineti patogenezi AD. Studije su prijavile povećanu količinu Clostridium difficile, Escherichia coli i Staphilococcus aureus, kao i smanjenu količinu bakterija koje proizvode kratkolančane masne kiseline (SCFA), kao što su Bifidobacteria i Bacteroides, u mikrobiomu creva pacijenata sa AD u poređenju na zdrave kontrole.
Smanjenje nivoa SCFA je često povezano sa zapaljenjem creva kod inače zdravih subjekata.
Što se tiče genetike, najnovija istraživanja na ovu temu uključuju studije asocijacija na nivou genoma (GVAS), fokusirajući se na identifikaciju asocijacija između genetskih varijanti i važnih fenotipova, i do sada su pronašle nekoliko markera koji su u korelaciji sa osetljivošću na AD i njegovom progresijom. , uključujući mutacije u genu filagrina (FLG) koje su najutvrđeniji faktor rizika za AD.
Filaggrin (portmanteau za protein koji agregira filamente) je protein koji se vezuje za keratinska vlakna u epitelnim ćelijama. Međutim, nije poznato da li su promene crevnog mikrobioma genetski određene.
Dok faktori životne sredine takođe ostaju uglavnom nepoznati, naučnici su sigurni da alergeni, iritansi, zagađenje i izloženost mikrobima doprinose oštećenju kožne barijere i disbiozi crevnog mikrobioma.
Pregled takođe pokriva obećavajuće terapijske pristupe, kao što su oni koji ciljaju na epigenetske promene i modulaciju promena u raznolikosti crevnog mikrobioma putem ishrane, probiotika i prebiotika, kao i fekalne transplantacije.
„Kao i svi takvi pregledi, i naša je krenula da analizira nalaze dostupnih naučnih studija i da potvrdi praznine u znanju koje treba popuniti budućim istraživanjima“, rekao je Sanabani.
