Za Bruna Nahara, doktora medicine, urološkog onkologa u Silvester Comprehensive Cancer Center i Desai Sethi Urološkom institutu, izvođenje 150. fokalne procedure fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta (HIFU) na pacijentu sa lokalizovanim rakom prostate nije bilo samo postizanje prekretnice.
Radilo se o pionirskom postupku koji lekari širom sveta koriste za efikasno lečenje lokalizovanog raka prostate, uz očuvanje urinarne i seksualne funkcije kod muškaraca.
„Institut za urologiju Desai Sethi je bio na čelu centralnog HIFU-a. Osnivački direktor Desai Sethia Dipen J. Parekh, MD, pomogao je da se razvije HIFU. Bili smo među prvim akademskim institucijama koje su ga izvele na pacijentu sa rakom prostate u SAD-u. objavila prvu američku seriju o bezbednosti i efikasnosti fokalnog HIFU kod raka prostate“, rekao je dr Nahar, docent urološke onkologije i Katedra za urološka onkološka istraživanja Erika i Elizabet Feder na Institutu za urologiju Desai Sethi (DSUI) na Univerzitetu. Medicinskog fakulteta u Majamiju Miler.
Focal HIFU je promenio pejzaž lečenja mnogih muškaraca sa rakom prostate. Pre HIFU, terapija zračenjem ili operacija su bile standardne opcije lečenja lokalizovanog raka prostate. Dok su ovi tretmani efikasno eliminisali rak, mnogi muškarci su pretrpeli komplikacije kao što su urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija.
Focal HIFU koristi ultrazvučne talase visokog intenziteta da uništi kancerogeno tkivo prostate. Sposobnost tehnologije da isporuči lokalizovano zagrevanje (bez operacije ili reza) cilja ćelije unutar žlezde bez oštećenja obližnjeg zdravog tkiva. Ovaj pristup će verovatno poštedeti muškarce neželjenih efekata koji su češći kod operacije ili zračenja, a većina HIFU pacijenata odlazi kući na dan procedure da se oporavi.
„Uvek postoji kriva učenja sa novijim procedurama. Naše iskustvo u izvođenju fokalne HIFU za rak prostate nam je pomoglo da naučimo koji su pacijenti najbolji kandidati za manje invazivni pristup i kako da bolje koristimo tehnologiju, uključujući robotiku i MRI, da usavršimo HIFU“, rekao je Dipen J. Parekh, MD, osnivač DSUI direktor i predsedavajući urologije u školi Miller. „Institut za urologiju Desai Sethi nastavlja da pokreće inovacije u evoluciji fokalnog HIFU-a.
Uprkos tome što je dostigao prekretnicu od 150 pacijenata i izvršio HIFU na više pacijenata sa rakom prostate nego na bilo kom američkom akademskom centru, DSUI nastavlja da proučava pristup.
„Radimo na tri nova rukopisa koji ne samo da će pružiti ažurirane rezultate, već će i istražiti ključne aspekte kao što su odabir pacijenata i strategije praćenja“, rekao je dr Nahar.
Dr Nahar je rekao da je kroz iskustvo on i dr Parekha koji su obavili ukupno 150 slučajeva u DSUI-u, najznačajnija lekcija koju su naučili jeste najvažniji značaj odabira pacijenata.
„Uspeh fokalne terapije (ciljanje ćelija raka i izbegavanje zdravog tkiva), a posebno HIFU, u velikoj meri zavisi od ovog aspekta. Ako pažljivo birate svoje pacijente, verovatno ćete imati dobre rezultate“, rekao je dr Nahar. „S obzirom na to, HIFU nije rešenje za sve. U DSUI-u nudimo druge modalitete lečenja poput operacije ili aktivnog nadzora za one koji nisu idealni kandidati za fokalnu terapiju.“
