Proširenje zabrane pušenja na komunalne delove stambenih blokova i druge otvorene prostore u Singapuru 2013. možda je sprečilo do 20.000 srčanih udara među osobama starijim od 65 godina, sugeriše istraživanje objavljeno u časopisu otvorenog pristupa BMJ Global Health.
Produženje je povezano sa mesečnim padom stope srčanih udara, pri čemu su stariji ljudi i muškarci imali najviše koristi od ovog poteza.
Izloženost pasivnom dimu je odgovorna za 1,3 miliona godišnjih smrtnih slučajeva širom sveta, od kojih su mnogi uzrokovani srčanim udarima, primećuju istraživači.
Ali postojeći dokazi o zdravstvenim prednostima sveobuhvatnih zakona o zabrani pušenja, koje su mnoge zemlje (67 od 2003.) primenile, uglavnom su ograničeni na zabranu pušenja u zatvorenom prostoru, a ne na one za stambena naselja i otvorene prostore, kažu oni.
U 2013. Singapur je proširio zakon o zabrani pušenja na sve komunalne oblasti stambenih blokova, u kojima živi 80% stanovništva, kao i na spoljne prostore, uključujući pokrivene priključke, nadzemne mostove i unutar 5 metara od autobuskih stajališta.
Ovo je dalje prošireno na sve parkove u 2016. godini, a na sve obrazovne ustanove i sve autobuse i taksi vozila u 2017. godini.
Da bi procenili uticaj različitih zakona na stopu srčanog udara, istraživači su analizirali mesečne izveštaje Singapurskog registra infarkta miokarda od januara 2010. do decembra 2019.
Tokom ovog perioda, prijavljeno je 133.868 srčanih udara, od kojih se 87.763 (66%) dogodilo među muškarcima, a 80.597 (60%) među onima starijim od 65 godina.
Pre produženja iz 2013. godine, prevalencija srčanih udara među osobama starijim od 65 godina bila je oko 10 puta veća od onih ispod 65 godina. A stopa slučajeva među muškarcima bila je skoro dvostruko veća od žena.
Ukupan broj srčanih udara rastao je stopom od 0,9 na milion ljudi svakog meseca pre produženja 2013. Ali nakon toga, ova stopa je pala na 0,6/milion, što sugeriše da bi se 2.097 dodatnih srčanih udara, ukupno, moglo dogoditi bez toga, procenjuju istraživači.
Stariji ljudi i muškarci bili su primarni korisnici proširene zabrane. Mjesečni pad stope srčanog udara među osobama starijim od 65 godina bio je skoro 15 puta veći nego kod mlađih ljudi: 5,9/milion naspram 0,4/milion.
Ove brojke sugerišu da bi se dodatnih 19.591 dodatnih srčanih udara moglo desiti kod osoba starijih od 65 godina u poređenju sa 1.325 kod onih ispod 65 godina da zakon nije usvojen, a potencijalno je sprečeno 4.748 slučajeva kod muškaraca, procenjuju istraživači.
Ali naknadna proširenja zakona nisu bila povezana sa padom mesečne stope srčanog udara nakon 2016.
Ovo je bio „neočekivan nalaz studije s obzirom na to da bi javni zakoni o zabrani pušenja trebalo da smanje izloženost dimu u životnoj sredini na javnim mestima, a to bi teoretski trebalo da smanji rizik od slučajeva [srčanog udara] izazvanih dimom“, ističu istraživači.
Ali starenje stanovništva Singapura i uvođenje novog testa krvi koji se koristi u bolnicama za poboljšanje dijagnoze srčanog udara mogli bi objasniti ove brojke, sugerišu oni.
Dok zakonodavstvo iz 2017. nije bilo povezano sa statistički značajnim padom ukupnog broja srčanih udara, prosečan pad stope dogodio se u svim starosnim grupama i kod oba pola, ističu.
Ovo je opservaciona studija i kao takva ne može utvrditi uzrok. I istraživači priznaju da njihovi nalazi možda neće biti primenljivi na drugim mestima. Niti su imali informacije o potencijalno uticajnim faktorima na rizik od srčanog udara, kao što su raspoloživi prihodi u pogledu promene maloprodajnih cena duvana ili meteorološki podaci i podaci o kvalitetu vazduha.
Ipak, oni zaključuju da njihova studija „pruža dodatne dokaze za kreatore politike koji razmišljaju o proširenju svojih zakona o zabrani pušenja kako bi smanjili štetne posledice izloženosti stanovništva duvanskom dimu“.
